感染性传播疾病（STD）包括淋病、梅毒、尖锐湿疣等，将影响HIV的治疗，可使病载反弹，促进艾滋病的传播。近年来，各国已经加紧STD的防控，在STD高发的时代，我们怎么过安全性生活？
世卫组织估算：2012年有3.57亿可治愈的性传播感染新发病例
沙眼衣原体（1.31亿例）；淋病奈瑟菌（7800万例）；梅毒（600 万例）和阴道毛滴虫（1.42亿例）：
STD患病率急剧上升
2015年11月，美国疾病控制和预防中心（CDC）报告，男男性行为者中STI患病率急剧上升，这是自2006年以来首次出现的快速上涨。
根据2012性病网络普查结果显示，中国十年来性病的发病率呈飙升趋势，而且跨度非常大，目前国内实际性病患者早已突破千万人口。
在我国临床报告的梅毒中，超过七成为潜伏梅毒，人体感染后没有症状，多是通过抽检或献血等监测筛查出来的。隐性梅毒患者中有部分可自愈，或在潜伏多年后引起慢性的神经、心血管改变，出现神经系统症状、心血管症状等。关键是隐性梅毒同样具有传染性，可悄悄地传染给他人。感染梅毒可促进艾滋病的传播。
中国淋病的耐药性威胁
近年来，淋病的发病率一直居中国性传播疾病首位。一项研究分析了2013-2016年期间在中国七个省份淋病患者的3849分离株的数据，结果显示，共18.6%的淋病分离株对阿奇霉素耐药，10.8%对头孢曲松的敏感性降低（敏感性降低是菌株可能进展为抗生素耐药的标志）。2013年，1.9%的淋病分离株对阿奇霉素耐药，并且对头孢曲松的敏感性下降；然而到了2016年，这一数字已上升至3.3%（P = 0.03）。
虽然对某些抗生素耐药并不一定意味着淋病是无法治愈的，但双重抗生素耐药发生率的不断上升可能使阿奇霉素和头孢曲松对中国的淋病无效。新的抗生素正在开发中，然而这些治疗方法是否证明安全有效？能否及时抵达市场，以抵御任何可能对所有抗生素产生耐药的新兴的STD菌株？我们是时候严肃看待这些问题了。
参考文献：YinY-P, Han Y, Dai X-Q, et al. Susceptibility of Neisseria gonorrhoeae toazithromycin and ceftriaxone in China: A retrospective study of nationalsurveillance data from 2013 to 2016. PLoS Med.2018,15(2): e1002499.
要不要推广暴露前预防（PrEP）
要！有些人认为，PrEP对于安全套的应用有影响，从而潜在地助长性传染疾病传播。然而事实上，使用PrEP的人并不是STD的高发人群，这些人反而更自觉地定期接受STD的筛查。PrEP在预防艾滋病方面非常有效，而且出现的耐药风险最低估计仅为1/40,000。美国CDC建议四种高危人群接受PrEP的措施，包括男男性行为者、HIV单阳伴侣中的HIV阴性者、HIV高风险的异性性行为者和静脉药瘾者。以下是推荐使用PrEP的人群：
如果不是PrEP，那么出现STD高发的根源是什么？有学者认为，真正的问题在于，没有充分和普及的STD筛查和治疗手段。在过去几十年，我们的性健康教育仅仅还停留戒毒和每次都要戴安全套来预防HIV，却很少有关其他STD的筛查、预防和治疗的知识，甚至一些地区还没有开始相关的筛查工作。
您现在能做什么？
1、定期筛查STD并及时进行相关治疗。
性行为活跃者应该定期检测STD。如果您经常与多个性伴发生性行为，就需要考虑每月或每六周进行一次检测。当然最好的预防方法是安全套。但如果您不使用安全套，那么请务必警惕STD，定期检测和尽早治疗可能是我们有效控制STD的措施。
一旦发现感染了STD，请尽早到正规医院接受规范治疗，足程、足量的抗生素治疗是避免耐药的方法。
2、与性伴沟通。
包括STD的感染状态和安全套的使用问题。
3、随时携带安全套。
即使使用了PrEP来避免HIV感染，但仍难以完全避免其他STD。而安全套，可以帮助您，尤其用于肛交时可预防性传播感染。不管最终是否使用它，这都是一直选择。当然我是非常鼓励您使用的。
4、即时检测的需求。
即时检测可以更快地识别是否感染并更迅速地接受治疗，而且可以在非医疗环境中甚至在家中就可以检测，这种有利于隐私的便捷的检测手段将是未来最受欢迎的选择。
全球医护人员和科学家都在共同努力，在耐药蔓延之前为性传播感染开发更多新的有效的治疗方法。但是，我们也要做好耐药预防，包括及早接受规范治疗、治疗期间避免多重感染等。
6、普及STI检测
这方面需要政府的支持和努力。
2018年拉米快讯全新登场
新药PRO140研究：
PRO 140是针对CCR5的人源化IgG4单克隆抗体，旨在保护健康细胞免受病毒感染，是一类新的艾滋病疗法。PRO 140已经成为七项临床试验的主题，每项研究结果都显示出控制HIV的疗效，目前FDA已将PRO 140指定为“快速通道”产品。生物技术公司CytoDyn近日发表了最新一项关于PRO 140的初期试验结果报告，在CD02 2b/3期关键临床试验中对于目前HIV治疗失败的患者成功实现了病毒控制。每周单次注射PRO 140，68%的参与者的病毒载量降低了10倍，目前该研究仍继续进行。
点击了解更多：https://globenewswire.com/news-release/2018/02/20/1361653/0/en/CytoDyn-Reports-Primary-Endpoint-Achieved-in-PRO-140-Pivotal-Combination-Therapy-Trial-in-HIV-Infection.html
2018欧洲PrEP峰会：
来自欧洲和中亚的33个国家以及美国和澳大利亚的120位PrEP活动家、医生和决策者参加了2018年欧洲的PrEP峰会。会议指出，除了潜在的药物成本外，决策者、医疗工作者以及PrEP潜在用户对预防的认知缺乏以及来自社会的歧视，是欧洲在PrEP供应方面远远落后于美国的主要原因。不过现在已经开始意识到PrEP意义，目前，伦敦迪安街诊所决定开始销售非专利Truvada仿制药。俄罗斯计划在今年9月份开始在男男性行为者中开展一项试点研究，目前已经在乌克兰和格鲁吉亚进行了。
点击观看峰会视频：http://www.prepineurope.org/en/prep-summit-amsterdam-2018-presentations/
CROI2018大会：
今年CROI大会将于2018年3月4日至7日在美国波士顿举行，超过4000名国际艾滋病研究的领导人将分享有关艾滋病和相关传染病的最新研究、发展和方法。这次会议将展出下列重要话题：
1、推广暴露前预防（PrEP）的新方法以及改善PrEP应用
2、新型抗逆转录病毒药物对HIV病毒库的影响
3、HIV感染者的心血管疾病
4、提高HIV检测率的策略
5、朝着90-90-90目标迈进
点击观大会官方网站：http://www.croiconference.org/activities-events-or-meetings-conjunction-croi-affiliated-and-proximate-activities
届时请密切关注拉米Dr，我们将每天为您提供大会精彩资讯
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