9月8日中午，四川女子陈旭如约到四川大学华西第四医院血透中心，每周二、四、六，都是她需要做血液透析治疗的日子，这已经是陈旭患肾功能衰竭后接受透析治疗的第10个年头。说起女儿，脸色蜡黄的陈旭眼睛里放着光，热情地展示着手机里的女儿的照片，孩子睁着大大的眼睛望着镜头。“她们都说我自从有了女儿，才有了发自内心地笑。”
8月15日，陈旭顺利剖宫产下一女，虽然因早产等原因孩子体重偏轻，但出生后的一系列检查指标都正常。尿毒症透析10年还能顺利产下健康女婴，这在医学上十分少见。
透析10年后意外有孕
虽然风险很大仍坚决留下孩子
“医生都说，我这个病几乎没有怀孕的可能，所以（月经）没来也说是正常的。”陈旭说，年初，她告诉医生自己三个月没有来例假了，医生说，因为长期透析，有的年轻女性很早就绝经了，应该是正常的，所以也就没有放在心上。就在陈旭计划接受肾移植手术前的检查中，医生告诉她已经有了身孕。“我从检查床上翻起来，说医生你不要开玩笑哦，我都透析10年了。”陈旭称，医生说这个开不得玩笑。
10年前，只有20岁的陈旭刚刚毕业，因为反复发高烧、全身浮肿，去医院就诊时发现，因为肾炎导致肾功能衰竭，必须接受血液透析治疗，“就不能工作了，那么年轻就被‘绳子’绑住了。”刘旭说，当时，自己的精神压力很大，还好，在医生护士的宽慰下，3个月后，陈旭接受了患病的事实，开始了每周三次的透析治疗。
2011年，陈旭与老公相识相知，走到了一起。因为了解到肾衰患者几乎没有受孕的可能，因此也没有严格采取避孕措施，没想到，今年年初，陈旭竟然怀孕了。“医生肯定都劝我，说风险太大了，本身我就是病人，可能承受不了怀孕的负担，另外就是我体内的毒素可能导致孩子畸形。”陈旭说，当时自己也懵了，但就是检查完从成都返回老家的4个小时车程上，自己就下定决心，一定要留下这个孩子。“我在车上就开始打电话，通知家人。”
陈旭告诉成都商报记者，尽管知道怀孕有极大风险，但对于她来说，原本没有对做母亲抱有希望，现在孩子来了，就是上天给的最好礼物。“生病之后，闺蜜在一起讨论孩子，我心里都很难受，就让她们不要说了，她们知道我是（对不能生育）介意的。”陈旭说，加上自己打算做肾移植手术，以后需要终身服用抗排异药物，就更不可能怀孕了，所以，这一次，是自己最后的希望。
陈旭的丈夫一开始并不同意留下孩子，生怕妻子有危险，但陈旭哭闹过几次后，也就同意了，天天早起变着花样给陈旭准备吃的，前几个月陈旭就胖了20多斤。担心最亲近的妈妈会反对，陈旭刻意瞒着，直到7个多月，才通知远在上海的妈妈。
为保胎每周透析6次
几次胎心下降都很快恢复
“发现怀孕的时候已经3个月了，一点感觉都没有，我还跟朋友去足疗、爬山。”陈旭说，这个突然降临的孩子来得很安静，别的孕妇早期都有孕吐，自己却什么反应都没有。快5个月时，陈旭发现了胎动，但孩子也并不调皮，只是偶尔会“踹”她一脚。
自从发现了有孕，陈旭开始查找各种尿毒症患者生育的信息，查询到曾经有过成功案例，也让她有了信心。但孕检时，医生谨慎地发现，孩子可能出现消化道畸形，最坏的打算是在孩子出生后接受手术治疗。“我整个人都崩溃了，她还那么小就要被划一刀。”陈旭说，医生后来还怀疑，孩子的屁股可能会有一个瘢痕，又让陈旭的心悬到顶点。
怀孕7个月时，陈旭提前寻找能够生产的医院，但因为本身是尿毒症患者，生产前后的治疗要求条件比较严苛。最后，陈旭联系到了华西第二医院产科和华西第四医院血透中心。
华西第四医院医务部部长、血透中心主任谢林伸告诉成都商报记者，患者本身就应该是受保护的对象，怀孕对于尿毒症患者来说，一是怀孕几率非常低，二是怀孕的种种负担，对患者来说都是严峻的挑战。因为肾功能衰竭，长期透析，患者体内的毒素堆积，本身代谢功能就很弱，孕期的妊娠高血压、糖尿病、凝血功能障碍、心脏功能不全的概率远远高出普通孕妇，同时，胎儿也有可能因为缺氧缺血导致存活难，或者出现先天畸形和先天性疾病。
于是，怀孕7个月的陈旭从当地医院转院至华西第四医院继续进行血液透析治疗，这时，原本每个周只需要接受3次透析的她，已经将透析次数增加到了每周6次。“我们提前做好了预案，设想好可能会出现的问题，准备好了应急方案。”谢林伸说。
“透析的过程中，出现了几次血压掉了、胎心下降，马上吸氧、治疗，很快就恢复过来了。”陈旭说。
保胎12天顺利产下健康女婴
产后却并发血栓医生陷入两难
8月初，陈旭的孕期已经有了32周，有一天，陈旭突然感觉腹痛，随即从家走路到华西第二医院就诊。“我也没有经验，不晓得是宫缩了。”陈旭说，医生做检查时发现情况不妙，让她赶紧办入院。“当时家人都不在，我还自己抱着肚子去办的。”
陈旭说，医生都以为她可以坚持到足月生产，没想到还是提前了，卧床保胎了12天后，孕期34周多3天，陈旭剖宫产顺利生下3.8斤的女儿，因为早产，孩子立即被送到了新生儿监护室。”我当时手术全麻了，一眼都没有看到。“陈旭介绍，赶来照顾自己的妈妈说，孩子一抱出来就看了屁股，没有瘢痕。医生也做了检查，没有发现消化道畸形，这让陈旭松了一口气。
孩子入院13天，陈旭接到通知，孩子可以出院了。“我给医生说，哎呀我好紧张。”陈旭说，她终于第一次见到女儿，第一感觉是长得好小，像个小猴子，除了脸，身上其他部位都皱皱巴巴的，自己手脚发麻，甚至不敢去抱。如今，女儿在家能吃能睡，跟在肚子里一样十分安静，即使是饿了，也只是哼唧几声，很少哭闹。
生产后，陈旭依然每周按时到医院透析，不久，就出现了一个让谢林伸感觉两难的情况——陈旭透析部位的血管出现了血栓。“如果是普通的透析患者，单向地考虑，使用抗凝和溶血栓的药物就行。”谢林伸说，但是，陈旭刚刚剖宫产，伤口还未愈合，使用抗凝药物和溶血栓药物，容易发生大出血。“透析患者的合并症就是贫血，凝血功能障碍，如果再大出血，就危险了。”谢林伸思考再三，还是选择了折中的办法，使用剂量温和的抗凝、溶栓药物，顺利解决了问题。
“怀孕对于尿毒症患者来说，是一个相对禁忌症。”谢林伸说，从医学安全的角度，稳妥起见，医生不会建议尿毒症患者生育，但从人性化角度，患者也有做母亲的强烈心愿，应该得到满足。随着医学条件的进步，有能力保证尿毒症患者孕期和胎儿的安全，尿毒症患者也是可以生育的。但每个患者的个体差异不同，应该在专业医生的指导下，决定是否生育。谢林伸告诉成都商报记者，这也是他从医以来，遇到的第一个顺利生产的尿毒症患者。
成都商报记者 于遵素 摄影报道