日本《关于痛风病的治疗方法》

日本作为痛风高发的国家,对于痛风病的诊断、治疗、康复拥有一套非常完整的措施,所以现在的日本对于痛风病已经能够像糖尿病、高血压这种慢性病一样通过日常控制,减少并发症的发生发展。今天就给大家介绍日本《关于痛风的治疗方法》

译自——日本痛风财团手册

一、何为血尿酸高?

1、尿酸是何物?

单从尿酸这个名字看很容易被误解为:尿里的酸。其实尿酸是一个化学物质的名称。制造尿酸的原材料虽说最主要的是含在食品里的“嘌呤”。可事实是:从食品中的嘌呤产生的尿酸还占不到尿酸的20%。另外的80%是由存在于体内的能量的燃烧被分解的遗传物质等产生的废物所形成的。如此形成的尿酸通过尿被排出。体内的尿酸的量(我们给它取个名字:尿酸池)通常是保持恒定的。

尿酸值高了

2、尿酸值为何会变高?

身体内尿酸生产过剩过多的尿酸不能顺利排出体外这样血液中的尿酸的浓度就会变高!前面提到的尿酸池最大可存尿酸1g。每个人体内每天大约产生600mg(体内合成500mg从食物摄100mg。每天可从尿中排出600mg。当体内产生的尿酸多出可排出的尿酸后尿酸被积累的体内尿酸值就会变高!

二、血尿酸高与痛风的关系

1、痛风是什么样的病?

痛风发作也被称作痛风性关节炎。是由于尿酸结晶在关节处累积沉淀而引起的。突发、红肿、剧痛是它的特征。发作的部位大多是大脚趾关节处、痛的部位通常是每次只在一个部位。发作后通常1-2个礼拜后变轻。但是如果真的是血尿酸高不进行治疗的话会反反复复发作的!

痛风易发作部位:大脚趾关节处、脚脖子、脚背、膝盖、手脖子、肘关节等。

易患痛风的人:95%为男性;身体很棒无论工作还是玩都弄得来的人居多。具体来说:喜欢剧烈运动的、工作狂、喜喝酒并且特喜欢啤酒的、肥胖者等。

痛风原来如此

2、痛风发作的原因。

尿酸值长期高于416的情况下原本溶于血液中的尿酸开始结晶并在关节处聚集沉淀。或由于紧张烦恼情绪、或由于激烈运动(注:我的痛风原因是剧烈运动+食肉过多)或由于尿酸值突然不稳定等因素原本沉淀于关节处的尿酸结晶脱落了。白血球想把它排除出去于是白血球与尿酸的激烈搏斗开始了。于是痛风发作了!

痛风发作了

(一)首先先进行身体检查,检查化验尿酸值和确诊是否有并发症状。

虽然血尿酸高,并不是必须立刻服药的!

尿酸值高于416的,应首先改变生活习惯!

但是对以下患者劝你进行药物治疗!和主治医生进行协商。

1、有过痛风发作的经历,并且有痛风结石。

2、血尿酸在476以上,并且伴有下列疾病的人:肾病、尿路结石、高血压、心肌梗塞、糖尿病、代谢性疾病

3、血尿酸在535以上的人。

控制尿酸值低于357才能融晶

血尿酸高和痛风治疗的根本在于:把尿酸降到357以下,并且维持住(在这个值以下的话,尿酸结晶开始溶化,痛风发作和诱发并发症的机率明显减小。)

但是,痛风发作过的患者,还需要考虑和采取不同的治疗方法!

痛风突然发作了首先先止痛。注意:止痛药只在痛风发作剧痛时服用。

痛风如果发作,为了缓和剧痛,控制关节的炎症的治疗,只能在痛风发作的时候进行。

痛风急性发作期尿酸会有起伏变化

痛风发作时的紧急处置

痛风发作时的用药方法:

痛风发作分前兆期、高风期、回复期,发作时炎症的强度在前兆期从无到逐步升高,到高风期达到峰值,然后逐步减弱进入回复期,直到消失。

A、前兆期:为了控制痛风发作,可服用秋水仙碱1片。(感到关节不适或发痒时,这是前兆期,此时服用秋水仙碱,可预防痛风的发作和减轻症状。)

B、高风期:为了控制炎症和疼痛,在痛风高风期,短时间,大量服用非激素类抗炎药物,如果非激素类抗炎药物无效或不能使用,可以使用激素类抗炎药物。

C、回复期:有隐痛的情况下,非激素类抗炎药物按正常用量服用(阿斯匹林等药服用后,有可能加剧疼痛,与医生协商)

2、降酸药一般需服用3-6个月。

3、降酸的标准:尿酸值维持在357以下。

4、改善生活习惯。

一说的尿酸值高各位总是有最大可能把嘌呤的量控制住的想法。可是比这更重要的是:需要改变容易使尿酸值上升的生活习惯!

高尿酸的人生活改善的5个重点:

A、控制饮食的量把体重降下来。

B、酒量降下来。

C、充分饮水。

D、进行适度的有氧运动。

E、把紧张情绪放松。

娱乐方式的改变

下面来详谈上面的ABCDE

A、控制饮食的量把体重降下来

肥胖的人体重降下来后大多的人尿酸值会降下来。但是尿酸值虽高绝对吃不得的东西却没有。各种食品都少吃一点把食物的卡路里控制住。

饮食的重点为一下的3点:

a、控制体重。

标准体重:

男:身高cm-105

女:身高cm-100

举例:170cm高的人。标准体重为170-105=65kg。

(对比一下,各位大多都超于标准体重吧?略超一些还可原谅啊,超多了你自己都不会原谅自己吧?)

b、注意不要摄入过多的嘌呤。并不是绝对不能吃。可是摄入过多的嘌呤的话尿酸值肯定要上升!重点是摄入的量和频度。鱼子和内脏等含嘌呤多的食物减少吃的次数和食用量。

c、积极食用碱性食物

尿酸高易患尿结石。多食蔬菜牛奶等碱性食物。另外充分饮水。

B、关于饮酒(这里作者给出了每天的最大可饮量你控制力强的话就少饮一点控制力弱的话强烈建议你滴酒不沾为好!!!)

各位可能都知道啤酒中大量含有嘌呤。但是不只是啤酒,酒精本生就是能把尿酸值升高的主要原因虽然各种酒类含有嘌呤的量不相同,但是喝的量多的话,产生的副作用相同(尿酸值上升!)

尿酸值高的人,最好尽最大努力控制饮酒。

附表:尿酸值不上升的,一日的最大可以饮的酒的量

啤酒:500ml

烧酒:25度120ml

威仕忌或白兰地:60ml

日本酒:180ml

葡萄酒:180ml

原文给出了一天不能超出的饮酒量。译文必须忠实于原文。我如实译出了。其实我是不提倡痛风患者饮酒的。但控制太严物极必反啊。我们痛风患者虽然忌口但不是根本不能吃、不能喝。而在于吃、喝的的频度和量。

饮酒要严格控制

C、充分饮水

由于尿酸是从尿中排出的,尿的量增加了的话,体内的尿酸当然容易排出了。除了心脏功能和肾脏功能不好,不能大量饮水的患者之外,每天应当饮水2升以上!

(注:含糖量大的饮料,易引起肥胖、引起痛风发作,不宜喝得太多噢!)

D、行动起来!做适度的有氧运动!

为了减肥和预防高尿酸易引发的并发症,我们强烈建议你活动起来!可是,剧烈的运动,反而引起尿酸增高。如散步之类的有氧运动,长期坚持下去的,会有显著效果的。争取把有氧运动,纳入你的日常生活中来吧!

注意:无论何种运动,过量的话,会有副作用的!

选择合适的运动项目

下面要说的是痛风与情绪。心态好病就愈得快。

E、消除紧张、不安、恐怖、兴奋等各种不良情绪。

痛风患者,急性的人较多。在饭桌上的,吃的又快又多;在工作中,干净利索,争强好胜。想一想,是不是这样呀!这种类型的人,情绪易波动,尿酸值也易上升。为了降低尿酸,重要的是消除你的不良情绪。有的人为了放松,暴饮暴食,反而造成尿酸值上升。

保持充足的睡眠,适当的运动,寻找适合自己的消除不良情绪的办法吧!