夏季是皮膚病的多發季,另外穿的較少,一不小心就會蹭傷、擦傷。對於不同的傷口病症,你知道怎麼選擇外用藥物嗎?
1、醫用酒精
作用:醫用酒精,濃度高低不同,其用途也各不相同。
70%~75%——滅菌消毒包括皮膚消毒、醫療器械消毒、碘酒的脫碘等。由於酒精具有一定的刺激性,75%的酒精可用於皮膚消毒,不可用於黏膜和大創面的消毒。
40%~50%——預防褥瘡將少量40%~50%的酒精倒入手中,均勻地按摩患者受壓部位,以達到促進局部血液循環、防止褥瘡形成的目的。
25%~50%——物理退熱將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸溼,擰至半乾,輕輕地擦拭其的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。
注意事項:
一般藥店醫用酒精的濃度為75%。酒精的刺激性強,不能用於大面積的傷口,也不能用於黏膜部位。對於較深的傷口來說,用酒精也不合適,存在破傷風感染的風險。
如果傷口汙染不嚴重,可以先用生理鹽水沖洗,然後用酒精以傷口為中心向皮膚四周擦洗;如果傷口汙染嚴重,可以先用雙氧水沖洗,再用生理鹽水沖洗,然後再用酒精消毒。
2、碘酒
作用:碘酒,即碘酊,濃度一般為2%~5%,外用,可用於皮膚消毒。用完後應該使用75%酒精進行脫碘,要不然會燒傷皮膚。
注意事項:
碘酒有強大的殺菌作用,常用於擦傷、挫傷、割傷等一般外傷的消毒。但碘酒的刺激性較大,可能引發強烈的燒灼疼痛感。
不宜用於破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒。不能大面積使用碘酒,以防大量碘吸收而出現碘中毒。
此外,碘酒也不能與紅藥水同時使用,兩者會發生反應生成碘化汞,容易汞中毒。
3、碘伏
作用:醫用碘伏通常濃度較低(1%或以下),呈淺棕色,也是一種常用的皮膚消毒劑。
注意事項:
碘伏可用於一般外傷的消毒。與酒精相比,碘伏的刺激性小,可直接用於破損皮膚、口腔黏膜處的消毒。稀釋2倍可用於口腔炎漱口、稀釋10倍可用於陰道炎沖洗治療。
4、紅藥水
作用:又名紅汞,其穿透性很弱,殺菌、抑菌作用有限,但無刺激性,適用於新鮮的小面積皮膚或黏膜外傷(如擦傷、碰傷等)的消毒。
注意事項:
汞過敏者,不宜使用紅藥水,否則會引起接觸性皮炎。汞離子有輕微的毒性,口腔內傷口、身體內的深部傷口,或者大面積的感染化膿創面不宜使用。
5、紫藥水
作用:又名龍膽紫或甲紫溶液,是一種常用的皮膚、黏膜消毒劑。無刺激性,塗抹傷口不會造成疼痛不適。
臨床上常用於治療皮膚及黏膜的創傷和感染,還包括溼疹、癬症、鵝口瘡、口腔潰瘍、舌炎等。用時也可以用於小面積的燒傷。
注意事項:
紫藥水殺菌力強,刺激性較小,曾是一種常用的皮膚消毒劑。但近年來,有研究認為,紫藥水中的龍膽紫有潛在的致癌可能。
因此,紫藥水只能用於完整的、未破損的皮膚,不可塗抹於破損的皮膚傷口上。不宜用來塗擦化膿性傷口。
不宜與紅藥水或碘酒(碘酊)一起使用。塗抹時建議用棉籤。
6、雙氧水
作用:
受傷後可以先用雙氧水清潔傷口,再使用其他外傷藥物保持傷口始終處於溼潤的狀態,才能加速癒合,並預防肉芽組織增生形成的疤痕。
注意事項:
當皮膚出現傷口時,可以先用雙氧水清潔傷口,再使用其他皮膚消毒劑。
7、紅花油
作用:紅花油是一種中醫外用藥,有鎮痛、抗炎、消腫的作用,常用於跌打扭傷導致的軟組織挫傷和輕微燙傷。
注意事項:
不能用於擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷,也不能接觸眼睛、口腔等黏膜。但要注意,損傷後24小時之後再用,否則會加重傷情。
8、紅黴素軟膏
作用:紅黴素是一種常用的外用抗生素,價格便宜,用途也非常廣泛。對於化膿性的皮膚感染,可以把藥膏薄薄塗抹於患處。
對於輕微的挫傷、劃傷,可以先將患處清洗消毒,再塗抹上適量藥膏。對於小面積的燒傷、燙傷,可以先用冷水沖洗一下傷口再塗抹藥膏。
注意事項:
塗抹時不能塗的太厚。紅黴素軟膏的使用不宜超過1周。
9、阿昔洛韋乳膏
作用:用於單純皰疹或帶狀皰疹感染。
聯合用藥:阿昔洛韋片/泛昔洛韋+阿昔洛韋乳膏(若有疼痛加解熱鎮痛藥)
不良反應:可見輕度疼痛、瘙癢及皮疹。
注意事項:
孕婦、哺乳期婦女慎用。過敏者禁用,若有過敏反應停用。塗藥時要戴手套。連續7日症狀不緩解,請諮詢醫師。
10、丹皮酚軟膏
聯合用藥:
過敏性皮炎:西替利嗪+丹皮酚軟膏
過敏性鼻炎:通竅鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚軟膏
蟲咬性皮炎:消炎粉/消炎止癢水+丹皮酚軟膏
注意事項:過敏者禁用
11、複方醋酸地塞米松乳膏
作用:用於各種接觸性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮炎、溼疹。
聯合用藥:西替利嗪/氯雷他定+複方地塞米松乳膏
不良反應:不可長期使用,易導致皮膚萎縮色素沉著,毛細血管擴張。
注意事項:
皮膚破潰、化膿、滲出者禁用。病毒感染禁用,不宜長期使用。
12、甲硝唑凝膠
作用:用於各種炎症性皮炎、酒糟鼻。
聯合用藥:抗菌消炎藥+甲硝唑凝膠+龍膽紫
不良反應:偶見皮膚乾燥、燒灼感等過敏反應。
注意事項:
孕婦哺乳期婦女禁用。 過敏者禁用。
13、氧氟沙星凝膠
作用:用於各種炎症性皮炎。
聯合用藥:氧氟沙星凝膠+鹽酸左氧氟沙星片/阿奇黴素
不良反應:偶見過敏反應。
注意事項:
過敏者禁用。 真菌感染時不用。
14、老鸛草軟膏
作用:可用於溼疹,皮炎小面積的水、火燙傷
聯合用藥:
溼疹、皮炎:西替利嗪/氯雷他定+老鸛草軟膏
燒燙傷:老鸛草軟膏+百多邦+口服消炎藥
15、複方硝酸咪康唑乳膏
作用:用於各種真菌感染。
聯合用藥:
手癬:複方硝酸咪康唑乳膏(封包療法)+氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:複方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(療程1~4周)
指甲癬:複方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(療程6個月)
足癬:足光粉+複方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁諾(療程1個月)
不良反應:偶見過敏反應。
注意事項:
孕婦哺乳期婦女慎用。皮膚破潰處慎用。
16、聯苯苄唑乳膏
作用:用於各種真菌感染。
聯合用藥:
手癬:聯苯苄唑乳膏(封包療法)+氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:聯苯苄唑乳膏+口服氟康唑 (療程1~4周)
指甲癬:聯苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲( 療程6個月)
足癬:足光粉+聯苯苄唑乳膏+斯皮仁諾(療程1個月)
不良反應:偶見過敏反應。
注意事項:
孕婦哺乳期婦女慎用。皮膚破潰處慎用。
17、曲安奈德益康唑乳膏
作用:用於各種真菌感染、皮炎、溼疹。
聯合用藥:
手癬:曲安奈德益康唑乳膏(封包療法)+口服氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:曲安奈德益康唑+口服氟康唑(療程1~4周)
指甲癬:曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲(療程6個月)
足癬:足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁諾 (療程1個月)
過敏性皮炎:西替利嗪+曲安奈德益康唑(療程2~4周)
不良反應:過敏反應,皮膚萎縮,色素沉著,局部毛細血管擴張。
注意事項:
不得長期大面積使用,有病毒感染禁用。連續使用不得超過4周,面部、腋下、腹股溝、外陰等皮膚細薄處不宜使用超過2周。
18、硝酸益康唑噴劑
作用:用於各種真菌感染。
聯合用藥:
足癬:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
花斑癬:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
頭癬:灰黃黴素+硝酸益康唑噴劑+複方酮康唑發用洗劑
體、股癬:口服氟康唑+硝酸益康唑噴劑
不良反應:偶見過敏反應。
注意事項:
過敏者禁用,過敏反應停用。病毒感染禁用。避免接觸眼睛和其他粘膜。
19、酮康唑乳膏
作用:用於各種真菌感染。
聯合用藥:
手癬:酮康唑乳膏(封包療法)+口服氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:酮康唑乳膏+口服氟康唑( 療程1~4周)
指甲癬:酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲( 療程6個月)
足癬:足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁諾 (療程1個月)
不良反應:偶見過敏反應。
注意事項:
孕婦哺乳期婦女慎用。皮膚破潰處慎用。
20、無極膏
作用:用於消炎、鎮痛、止癢、抗菌。
聯合用藥:
蟲咬性皮炎:阿莫西林+無極膏
丘疹性蕁麻疹:氯雷他定+無極膏
不良反應:偶見皮膚刺激症。
注意事項:
孕婦哺乳期婦女禁用。
皮膚損傷糜爛或開放性傷口處禁用。
病毒感染禁用,不得長期大面積使用;有病毒感染禁用。
連續使用不得超過4周,面部、腋下、腹股溝、外陰等皮膚細薄處不宜使用超過2周。
運動員慎用。
21、鹽酸賽庚啶乳膏
作用:過敏性鼻炎。
聯合用藥:西替利嗪/氯雷他定+鹽酸賽庚啶乳膏
不良反應:偶見皮膚刺激症,過敏反應。
注意事項:
孕婦哺乳期婦女禁用,不得用於急性炎症。
糜爛或有滲出的皮膚損害處,不宜長期大面積使用。
青光眼,高空作業者慎用。
有灼燒感,紅腫等情況應停用。
過敏者禁用,過敏體質者慎用。
22、鹽酸特比萘芬噴劑
作用:用於各種真菌感染。
聯合用藥:
足癬:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
花斑癬:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
頭癬:灰黃黴素+硝酸益康唑噴劑+複方酮康唑發用洗劑
體、股癬:口服氟康唑+硝酸益康唑噴劑
不良反應:偶見過敏反應。
注意事項:
過敏者禁用,過敏反應停用。病毒感染禁用。避免接觸眼睛和其他粘膜。
23、複方硝酸咪康唑軟膏
作用:用於體股癬、足癬等,也用於丘疹性蕁麻疹、溼疹、皮膚瘙癢症等。
聯合用藥:
癬症:複方硝酸咪康唑軟膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黃黴素/百癬夏塔熱片+護肝片
蕁麻疹:複方硝酸咪康唑軟膏+鹽酸西替利嗪片/氯雷他定片+膚癢顆粒+維生素C
溼疹:複方硝酸咪康唑軟膏+消風止癢顆粒/溼毒清+維生素C
注意事項:
皮膚損傷、糜爛或開放性傷口處禁用。
病毒感染者(如有皰疹、水痘)禁用。
只限外用,避免接觸眼睛及其他黏膜部位,嚴禁口服。
孕婦、哺乳期婦女慎用。
不宜大面積、長期使用;用藥一週後症狀未緩解,請諮詢醫師。
在使用本品過程中,若出現紅斑或皮膚過敏,應立即停用。
如併發細菌或真菌感染,請諮詢醫師處理。
24、膚痔清軟膏
作用:由於各種手足癬,體、股癬,內外痔,帶下病。
聯合用藥:
內外痔:痔速寧/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+膚痔清軟膏
帶下病:鹽酸左氧氟沙星+婦炎淨/婦炎康/抗宮炎+ 服痔清軟膏
不良反應:偶見過敏反應
注意事項:
孕婦禁用。如果帶下病伴有血性分泌物或伴尿頻尿急尿痛,請去就醫。
25、複方雙花藤止癢擦劑
作用:用於各種溼疹、皮癢導致的皮膚瘙癢。
聯合用藥:
西替利嗪/氯雷他定+複方雙花藤止癢擦劑
幼兒溼疹:丁酸氫化可的松乳膏+複方雙花藤止癢擦劑
注意事項:
過敏者禁用,過敏反應停用。皮膚破潰處慎用。
26、999皮炎平
作用:主要用於過敏性和自身免疫性炎症性疾病。如侷限性瘙癢症、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性溼疹等。
聯合用藥:999皮炎平+溼毒清片/膚癢顆粒
不良反應:長期大量使用可繼發細菌、真菌感染,局部可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張,並可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創傷癒合障礙等反應。
注意事項:
勿長期大面積使用。
兒童須在成人監護下使用。
連續使用不能超過4周,面部、腑下、腹股溝及外陰等皮薄處連續使用不能超過2周。
27、迪皿鹽酸左西替利嗪片
作用:用於治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、溼疹、皮炎、皮膚瘙癢症等。
聯合用藥:迪皿鹽酸左西替利嗪+膚癢顆粒+B族複合維生素
不良反應:常見不良反應有嗜睡、口乾、頭痛、乏力等。
注意事項:
有肝功能障礙或障礙史者慎用。
高空作業、駕駛或操縱機器期間慎用。
對本品及其它輔料過敏者禁用。
28、丁克鹽酸特比萘芬乳膏
作用:用於治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
聯合用藥:丁克鹽酸特比奈芬乳膏+百癬夏塔熱片
不良反應:偶在用藥部位出現發紅、發癢或蟄刺感,但很少因此停藥。
注意事項:
僅供外用,避免誤入眼內。應放在兒童不能拿到的地方。
不得用於皮膚破潰處,避免接觸眼睛和其他黏膜(如口,鼻等)。
孕婦及哺乳期婦女慎用。
用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥,並將局部藥物洗淨,必要時向醫師諮詢。
對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
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