认识篇
引言：我记得刚上班那阵，我收到的第一个银屑病病人，让我印象深刻，至今我们依然有着联系。他是一个秋季的中午来的，那天我刚好值班，听他的家属说他们早上6点就从300多公里外的家乡出发了，之前他用了各种各样的偏方，不见好转反而从一个轻微的“寻常型银屑病”治成了“脓疱型银屑病”，这个病人来的时候，高热、全身脓疱、关节肿胀，病情非常严重，当时和这个病人一起对抗疾病的日日夜夜，大概持续了1个多月，终于慢慢好转出院了。后来又发了一次脓疱型银屑病，又来住了一次院，因为距离太远，经常发微信图片给我，大概一年之后，这个病人再也没有发脓疱了，转化成了寻常型银屑病，在我的指导下一直用外用药物治疗，病情控制得都不错。
银屑病，不少人叫它牛皮癣，但它与“脚气脚癣”完全不同，而是一种常见的慢性炎症性疾病。往往受了外伤、被细菌感染、不合适的食物药物、饮酒等都可能诱使其发作。全身皮肤均可发病，以头皮、四肢较常见，一般冬季加重。
银屑病分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。
寻常型银屑病：最常见。典型的表现是境界清楚的上面有银白色鳞屑的红色斑块。
脓疱型银屑病：在普通皮肤损害的基础上出现大量无菌性小脓疱。
关节病型银屑病：既有皮肤损害，又有关节病变。
红皮病型银屑病：皮肤大面积潮红、鳞屑。
看到银屑病患者身上剥脱皮屑的样子，不少人会敬而远之，仿佛患者是个传染源。其实，银屑病不会传染，已经是被证实的共识。虽然自己搔抓后会出现新的皮疹，但这并不是因为银屑病会传染，而是因为发生的同形反应。
银屑病有遗传倾向吗？
双亲之一是银屑病，其子女发病率为18.4%；遗传研究学提示：银屑病是一种复杂的多基因遗传病，是在遗传因素的基础上，与相关环境因素交互作用导致发病。
银屑病需要忌口吗？
清淡不油腻、富有营养易于消化；多饮水、多食新鲜水果；少吃辛辣刺激、油炸食物。
银屑病患者要不要戒烟？
要，且越早越好。
银屑病患者要不要戒酒？
要，饮酒是银屑病诱发和加重的因素之一。
由于银屑病治疗复杂，治疗需要很长时间，很多病人觉得反正治不好，复发一次我就赶快把病压下去，于是常去寻找偏方、秘方，病情当时好转，但后面再发作时再次加重，正如我刚上班时收到的第一个银屑病病人一样，寻常型银屑病不正确的治疗则容易转变为关节病型银屑病、脓疱型银屑病，甚至红皮病型银屑病。
引言：我有一个外科医生朋友，因为工作过度劳累，得了银屑病，他倒是不焦虑，照他的说法是“这个病还有得治，而且不影响我寿命和身体健康”，跑来跟我详细咨询了后，结合我的意见给自己制定了简单了治疗方案：1. 减轻自己的工作负荷；2. 戒烟，尽量不喝酒；3. 规律作息；4. 每次洗澡后在皮肤上涂医用保湿剂；5. 每周游泳健身2次。这个朋友的病情大部分都控制住了，很少复发，只需要偶尔用外用药治疗。还有上一篇文章提到了那位脓疱型银屑病病人因为距离太远，经常都是发微信图片给我，我指导他用药和皮肤护理，大概一年之后，这个病人再也没有发脓疱了，也没有再过来住院，疾病也转化成了寻常型银屑病，在我的指导下一直用外用药物治疗，病情控制得都不错。这其实就是我们想要达到的目的：长期不发病、与之和谐共存。
银屑病的常见治疗方法有局部外用药物、口服系统用药、物理治疗、生物治疗等，治疗方案的制定和治疗方法的选择需根据患者病情变化情况而定，并不是单一不变的。安全是治疗的首要原则，一味追求短期疗效而忽视了身心健康，是不可取的。
1、局部外用药物：卡泊三醇、外用糖皮质激素、他扎罗汀、3%水杨酸、10%硫磺等；
2、系统用药：环孢素A、甲氨蝶呤、口服维A酸类、雷公藤多甙、口服糖皮质激素、抗生素等；
3、物理治疗：紫外线照射、日光浴、矿泉浴等物理治疗常有疗效，其中紫外线治疗使用最多；
4、生物治疗：苏金单抗、英夫利昔单抗等；
5、中医中药：切忌病急乱投医、滥用药，听信广告上当受骗。
自我护理：自我护理与规范治疗同等重要！
1、有条件坚持每日洗浴，最少要保证每周2次，可以促进皮肤的血液循环，达到止痒、促进皮损消退的目地。泡澡比淋浴要好，水温在35℃~39℃，；如果头部也有皮损，每周理发1次，以利药物吸收。洗发及沐浴尽量选用无香料、无防腐剂、无色素，且含有滋润保湿作用的沐浴乳或肥皂，千万不要搓澡、搔抓皮肤和揭皮，洗澡后必须在沐浴擦干后3分钟内涂抹保湿润肤的护肤品（特别注意不正规的护肤品可能含有激素和重金属，长期应用有害），防止皮肤干燥。
2、患者在季节变换时要注意保暖，最好穿舒适纯棉白色内衣，衣服、被单污染后及时更换，保持皮肤清洁，床铺清洁平整、无渣屑。及时修理指甲，防止搔抓和强烈刺激产生新的皮疹。
3、可多食用富含维生素和微量元素的瓜果、蔬菜、谷物，少食辛辣刺激食物，戒酒戒烟可达最佳效果。
保持良好的状态和心态：
保持规律有序的工作、生活状态，生活中保证充分的睡眠，适当锻炼，维持乐观向上的心态能极大的辅助银屑病的治疗，并且明显减少其复发。换句话说，过着安逸规律的生活能使银屑病的复发明显减少。
银屑病虽然不能完全根治，但只要进行规范治疗、做好自我护理、保持良好的状态和心态，就可以实现长期不发病、与之和谐共存的目的。