石頭醫生講腎
尿毒症病人如何通過飲食攝入營養物質呢?
一方面,尿毒症病人大量鹽的攝入會加重水腫,誘發心衰;大量蛋白的攝入會導致血肌酐等代謝廢物進一步增多,血磷升高也帶來許多問題;另一方面,尿毒症病人也需要營養,過度的控制飲食可能導致營養不良。所以,尿毒症病人的飲食一定要平衡,一般要求是低鹽低脂優質低蛋白飲食。
1、低鹽:體內鈉含量高可以加重心、腎負擔,所以低鹽飲食非常重要,建議每日鹽的攝入不超過5g。除控制食鹽以外,注意控制隱性鹽,比如醬油、醃製食品、加工食品、味精等。
2、低脂:平時飲食的油脂以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主。室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)含飽和脂肪酸多,應少吃或不吃。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,這些都是慢性腎臟病的大忌,最好不食用。
3、優質低蛋白:我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自於蛋白質的代謝,大量的攝入蛋白會產生更多的代謝廢物,給腎臟增加負擔,所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白質是由氨基酸組成的,有一些氨基酸,人體不能合成,只能靠動物蛋白補充,這些氨基酸稱必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱優質蛋白,奶、蛋、魚、瘦肉等是優質蛋白,新的國家標準認為大豆蛋白也是優質蛋白,都可以適量食用。
輕中度慢腎衰患者,每日蛋白質的攝入量不超過0.8g/kg;重度腎衰和尿毒症患者,每日蛋白質的攝入量不超過0.6g/kg。舉一個例子:每天主食4兩,雞蛋一個,瘦肉1兩,牛奶半斤等。一天的優質蛋白食物要均勻分配到三餐中,不要集中在一頓吃。
但是,尿毒症患者透析以後,應適當增加蛋白的攝入量,可比照輕度腎衰竭的食譜。
此外,關於肉食的烹飪方法,應避免油炸,最好煮和燉,而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。
4、蔬菜、水果:一般的慢性腎臟病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,嚴重的慢性腎功能衰竭,會出現高血鉀,對高血鉀者還應該控制鉀含量高的水果。
鉀含量較高的水果有(單位:mg/100g):桂圓乾1300、紅棗597、榴蓮420、釋迦390、桃子300、香蕉290、獼猴桃290、桑椹271、桂圓260、梅子240。
鉀含量較低的蔬菜水果(每100克食物含鉀量在150毫克以下)有:南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、葡萄、蘋果、沙果、鴨梨、京白梨等。
5、複方α酮酸:這是一種不含氮的多種必需氨基酸組合,進入人體後與代謝廢物中的氮結合轉化成必需氨基酸,所以也有降尿素氮的作用。在嚴格控制飲食的情況下,服用α-酮酸片,既可減輕腎臟負擔,又能保證營養供應。但是,這種藥比較貴,患者可以根據自己的經濟狀況進行選擇。
李青大夫
什麼是尿毒症?
尿毒症就是腎功能不全無法將血液裡的有害物質通過腎臟濾過成為尿液從人體內排出,由於堆積大量的毒素在身體內,所以必須通過血透透析或者腹透來替代腎臟將有害物質清除出來,這樣我們就能身體得到一種平衡,也能使我們能繼續生存下去,但是最好的治療方法就是腎移植。
尿毒症病人的飲食
由於尿毒症病人要進行透析治療,所以營養會隨著透析機流失一部分,會導致我們的體內的白蛋白,鈣,鐵,糖份,等物質的流失,也容易造成貧血,所以我們必須在個人營養問題多下功夫不但不要給身體帶來負擔,又能使營養得到更好補充,所以我建議尿毒症病人要多吃優質蛋白,比如雞蛋白,精瘦肉,魚肉,這些都是我們優質蛋白的重要來源,但一定要注意的是進食肉類的量一天最好不超過2兩。經濟條件容許的話也可以買海參吃,因為海參也是含有大量的優質蛋白。
尿毒症病人飲食禁忌
既然得了尿毒症就要戒口了,因為透析中的尿毒症病人,
要限制高鉀食物如:綠色青菜和水果都含鉀高的,最好煮青菜的時候先用開水燙一下青菜再煮這樣能去掉一點鉀。水果最好吃點蘋果就行了,大概一次吃一個蘋果的五分之一左右,如果確實嘴饞的話可以在透析中的一個小時候後吃一個蘋果。
高磷食物:所有的堅果類,核桃,瓜子,腰果等。
限制煮菜放多食鹽,和燒烤類太鹹的食物。高脂肪的食物肥肉,動物內臟等。
限制水份,因為水過多在身體內造成心衰。這些都要我們尿毒症病人認真做到的。
總結
尿毒症病人要有良好的心態,不要每天總是想自己得了這個病低平常人一級,要有自信,心態要好,積極配合治療按時透析,有規律的鍛鍊身體。而且大家也沒有必要擔心過度,只要透析充分,減少併發症的話透析病人是能和正常人一樣很好的活下去的,根本不存在透析多久會死的說法,話又說回來人來到這個世上誰都一樣會死去。
秀才張三瘋
尿毒症病友飲食攝入營養物質的問題需要分階段來談,沒有進入透析和已經開始透析的病友營養需要分開來了解。
1、在沒有進入透析以前首先需要優質低蛋白飲食。
1)什麼是優質蛋白?
是指與人體蛋白質構成相似,容易被人體消化吸收的蛋白質 。
2)優質蛋白主要包括什麼?
主要包括瘦肉、魚、奶、蛋等動物蛋白和大豆蛋白。
3)腎功能不全的病友能吃豆類嗎?
可以吃大豆類,包括黃豆、青豆和黑豆,這些都是可以吃的。隨著科學發展,既往的腎不好不能吃豆製品的觀念早就被廢棄了。
4)哪些是非優質蛋白?
主食(米、面)裡含的是非優質蛋白,相對而言營養價值略低,有條件可以使用低蛋白米。 5)什麼是低蛋白?
低蛋白的意思是每天不超過0.8g/公斤體重。大概相當於不超過二兩瘦肉,一個雞蛋一袋奶的量。
6)為什麼需要優質低蛋白?
因為蛋白進入身體內代謝廢物是尿素和肌酐,所以蛋白量大會加重腎臟損害,需要低蛋白飲食。
7)低蛋白營養不良怎麼辦?
如果血白蛋白低營養跟不上,還可補充複方α-酮酸製劑(開同)。低蛋白飲食的前提是必須保證充分的熱量,否則很容易發生營養不良。
8)其他的營養物質比如微量元素等則需要根據合併的併發症和檢查具體進行調整。對於普通人高鉀飲食是健康的,但對於尿毒症病友,尤其是沒有進入透析的病友可能是致命的。尿毒症病友補鐵量也往往遠超過普通人群。
2、進如透析以後,病友還是需要優質蛋白飲食,但是就不需要低蛋白了。但仍然需要根據併發症情況,做出相應飲食調整。 例如:
1)由於腎臟排洩尿酸功能下降,尿毒症病友可出現血尿酸升高。對於高尿酸者,建議控制嘌呤的攝入,即低嘌呤飲食。
2)如果血鉀出現升高或病友每日尿液小於1000毫升,需要限制鉀離子攝入量。
3)如果發現高磷血癥,需要限制磷的攝入。 4)如果低鈣,可以補充鈣劑。
5)如果缺鐵可以多吃含鐵多的食物,補充鐵劑等等。
此外還要寫注意限制鹽攝入,否則容易出現水腫,高血壓或高血壓加重,甚至發生心力衰竭。
以上是原則性內容,詳細的需要根據病友具體的情況進行飲食推薦。
希望以上解答對您有幫助。
趙大夫說健康
尿毒症期是慢性 腎衰竭的第四期,約相當於NFK-K/DOQI的CKD第5期, 也是腎衰的晚期,GFR減少至正常的10%以下,血肌酐>707umol/L,尿毒症的全身臨床表現和血生化異常已十分顯著。
飲食控制可以緩解尿毒症症狀,延緩 “健存”腎單位的破壞速度。給予低蛋白飲食應當個體化考慮,並注意營養指標監測,避免營養不良的發生。
1.限制蛋白飲食:減少攝入蛋白質,能使血尿素氮水平下降,要毒症症狀減輕,還有利於降低血磷和減輕酸中毒,因為攝入蛋白常伴有磷及其它無機酸離子的攝入。在高質量的前提下,每天給予0.6g/kg的蛋白質,大多數患者可以滿足機體的基本需要,而不至於發生蛋白質營養不良。
2.高熱量攝入:攝入足量的碳水化合物和脂肪,以供給人體足夠的熱量,這樣就能減少蛋白質,為提供熱量而分解,故高熱量飲食可使低蛋白飲食的氮得到充分的利用,減少體內蛋白庫的消耗。
3.其他:a.鈉的攝入:除有水腫,高血壓和少尿者要限制食鹽外,一般不宜加以嚴格限制。b.鉀的攝入:只要尿量每日超過1000ml,一般無需限制飲食中的鉀。c.給予低磷飲食,每日不超過600毫克,d.飲水:有尿少,水腫,心力衰竭者,應嚴格控制進水量。
這是對於沒有開始透析病人的尿毒症病人飲食治療方案。
火涅國度1
尿毒症如何攝入營養物質?尿毒症飲食有很多的禁忌,因此,如何科學飲食,如何攝入營養物質稱為大家都很關注的問題之一。下面,我們就來為大家做詳細的介紹。
由於限制蛋白質的攝取,米飯類的攝取量也受到限制,因此容易造成熱量不足,這時體內原有的蛋白質會被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力變差,所以活動後必需多食用高熱量、低蛋白質的食物(糖類如:白糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白質粉類如冬粉、西谷米等)
磷的主要功能是強化骨骼,腎衰竭患者由於腎臟無法正常工作,因此多餘的磷會堆積在血中,造成高血磷症,導致皮膚搔癢及骨骼病變。含磷較高的食物有奶製品、汽水、可樂、酵(健素糖)、內臟類、幹豆類、全穀類(糙米、全麥麵包)、蛋類、小魚乾等也應謹慎避免多食。
尿毒症如何攝入營養物質?腎功能不好時,人體可能無法有效除去多餘的鉀,而血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常,甚至死亡。因此平常應少食用鉀離子含量高的疏菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿蔔、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),並避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量亦高,應儘量少吃。