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高血压不仅是一个数字，而是会引发心脏病、脑血管病、肾脏病和外周血管病变，进而导致器官功能不全。因为高血压患者往往没有明显的自觉症状，但是依然可能发生心、脑、肾等器官损害，甚至发生卒中、心肌梗死或猝死，又被称为“无声杀手”。因此，高血压病的治疗目的不仅是为了降低血压，更是为了保护靶器官功能。降压治疗的基本目标是血压达标并维持稳定，最大限度地降低心脑血管发病及死亡总风险。多数患者的目标血压应为＜ 140/90mm Hg（毫米汞柱）。
高血压病治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是高血压病治疗的基石，包括低盐饮食、运动、戒烟、限酒等。合理的药物治疗是高血压病治疗达标的关键，药物治疗的原则是从小剂量开始、尽量用长效药物、联合用药和个体化治疗。患者一旦确诊为高血压病，就需要长期坚持非药物治疗，也叫生活方式干预，并且在能耐受的情况下，应用降压药尽早使血压达标，并坚持长期达标。患者应坚持定期家庭自测血压或动态血压监测，定期评估靶器官损害，并根据评估结果请医生调整治疗方案，包括降压药物的种类和剂量等，做到个体化治疗。
高血压病的发病机制复杂，与交感神经、肾素血管紧张素醛固酮系统等神经激素通路和遗传、人口、环境因素相互作用有关。由于这些因素不能通过降压药物得以彻底消除，所以尽管降压治疗可以使患者血压达标，但未去除高血压的病因，一旦停药多数患者的血压会再次升高，血压的这种反复波动对于靶器官保护是不利的，因此一般不建议患者随意停药。除非少数患者发生高血压的病因是可逆的，比如肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等导致的继发性高血压，通过手术或介入治疗等方法去除了病因后，部分患者是可以停药的，但是仍然需要密切监测。