“升阳”是中医遣方用药的重要思路之一,但是简单的两个字里有很大的玄机,我们结合升麻、葛根、柴胡三味升阳的代表药物来进行解读。
主药对比
升阳透疹——以升麻为代表
阳气上举的作用,想必大家已经非常了解,而阳气对于肌表的作用,除了庇护之外,实则会起到压制皮疹透发的反作用,此时就需要使用药物来缓解调和。
补益大师李杲认为——升麻,发散阳明风邪,升胃中清气,又引甘温之药上升,以补卫气之散而实其表,故元气不足者,用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷,郁遏阳气于脾土者,宜升麻、葛根以升散其火郁——这里即为阳气郁结导致斑疹不能透发,而升麻的升阳恰是这样的临门一脚——《本草汇言》总结为“散表升阳”——解阳明在表(发热,头额痛,眼眶痛,鼻干,不得眠)之邪,发痘于隐密之时,化斑毒于延绵之际。但是升麻的升阳仅限于对于“气”的作用。《本草新编》认为升麻必须同气血药共用……然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行,而不能外走,必借升麻以引诸药出于皮毛,而斑乃尽消,
益胃升阳——以葛根为代表
疏肝升阳——以柴胡为代表
《珍珠囊》记载:“去往来寒热,胆痹,非柴胡梢子不能除”,描述的是柴胡截疟的作用,这也是大多数人初学柴胡时对这味药物的印象,实际上柴胡的作用远远不止于此。
《本草正义》言:柴胡证之呕逆及胸痞痛诸症,因皆肝胆木邪横逆为患,乃以柴胡之升,腾疏泄者治之,既非镇摄之品,何以能制刚木之横?——这一点与前两味中药的升阳不同——肝胆之阳,遏抑不得宣布,失其条达之本性,所以变生为相对意义上的“邪气”。柴胡能疏泄外邪,则