遂宁百岁老红军换“中国心”瓣膜 刷新该手术世界最高龄记录

还有不到20天,赵仁宽老人就满整整百岁了,他是遂宁市目前唯一健在的老红军。

百岁老红军身体健朗坚持读书看报

两年前心脏开始出现问题

动手术?赵老已经百岁高龄,无法承受开胸手术、心脏停跳、建立体外循环对身体条件的巨大“考验”,如何做得开胸手术换心脏瓣膜?

35分钟完成心脏瓣膜植入

术后3小时拔管、老人恢复意识

但这并非意味着,手术没有风险。陈玉成介绍说,赵仁宽老人患上的是主动脉瓣膜反流,是一种常见的老年性瓣膜病变。特殊之处在于,老人已经百岁高龄,又合并有肺部疾病,心肺功能差,即使是微创手术,也存在一定的风险。

“首先是麻醉不耐受的风险。”陈玉成说,但经心尖的瓣膜植入,只需要在胸壁上打开仅需要在胸壁上打开一个 5 厘米大小直径的创口,放入智能化释放性装置导管。导管在经心尖准确定位到指定位置,镍钛合金的记忆金属材料制成的瓣膜在达到释放条件后恢复原有形状,替代病变的心脏瓣膜发挥功能,创伤小、出血量少,对身体损伤最小。从2014年,郭应强和陈玉成教授团队开始进行的针对高危、高龄心脏瓣膜问题的患者的该介入手术,效果很好。

25日,赵仁宽老人按期进行了手术。“实际上,35分钟,我们就完成了最关键的手术部分。”陈玉成介绍说,手术进行得很顺利,术后3个小时,老人就拔除了插管,脱离了呼吸机,恢复了意识,第二天就从重症监护室转出。“今天还吃了流食。”赵新建说。

“如果不做手术,老人的预期寿命很短,因为他已经有了心衰、心绞痛的发作。”陈玉成说,这样的症状持续下去,老人一年生存期、三年生存期的概率都很小。但完成了瓣膜植入手术后,老人又可以回到此前的健康老人的生活状态,极大地改善生活质量。

刷新“中国心”全球最高龄手术记录

在人体里的心脏,有一个主动脉瓣膜,在一刻不停的血液循环中扮演着关键的作用。心脏跳动,瓣膜“开门”泵动血液传输,“关门”阻止血液回流。主动脉瓣膜病变,主要指主动脉瓣膜狭窄和反流两种情况,都会影响心脏血液流动。

中国拥有自主知识产权的TAVI微创手术,不用开胸,只需要微创手术将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜,出血量小,对病人身体损伤也小,术后恢复快,尤其是不能耐受传统外科手术的高龄患者也能顺利接受手术。

“到目前为止,我们已经做了200多例像赵老这样高危、高龄患者的心脏瓣膜置换手术。”陈玉成介绍说,绝大部分的患者年龄都在70多岁、80多岁,但超过90岁的,比较少。而团队查阅文献资料发现,目前世界上还没有百岁高龄的患者做过这类手术。“无形中,我们刷新了一个手术最高龄的记录。”陈玉成说。