尿酸高已經出現過痛風了,平時應該注意什麼問題呢?

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尿酸高已經出現過痛風了,平時應該注意什麼?如果已經引發了痛風就需要引起重視,剛開始痛風惡發作並不嚴重,嚴格控制飲食,是可以將尿酸降下來的,並且控制在正常範圍之內,除了飲食以外,還有一些生活習慣需要注意,這樣才能更有效的控制。

飲食上要注意海鮮要限量吃或者不吃,如果一定特別想吃,最好水煮過,棄湯食用,因為海鮮中富含的嘌呤較高,而嘌呤的特性又是溶於水,因此對於含嘌呤高的食物,烹飪方式也要注意,除此以外還有動物肉,尤其是豬牛羊肉,最好也用水煮鍋,少量食用,平時多注意葷素搭配,均衡的飲食也是控制嘌呤攝入的重要因素。另外飲食上還需要注意,酸奶最好不吃,因為酸奶中富含豐富的益生,而益生菌中每個菌都有一個細胞,其中都含有嘌呤,不適合尿酸高或者痛風的人吃。另外還有蜂蜜,因為果糖較高也不適合痛風的人吃。

除了飲食上的因素以外,還有情緒上面的,壓力過大會造成內源性的尿酸產生過多,另外就是過於劇烈的運動也會造成身體產生過多的垃圾,尿酸增加。因此對於尿酸高的人來說,除了飲食以外,還應該注意運動適量以及減輕壓力,控制情緒。


心理營養師程偉華

為了防止痛風的發生,我們得想辦法減少體內尿酸的合成合成,以及增加體內尿酸的排洩,進而降低尿酸在體內的蓄積;

尿酸的多少與人體內嘌呤的代謝有關,所以,要想抑制尿酸的合成就得減少嘌呤物質的攝入;人體內的嘌呤多數是由食物中攝取到的,那麼,減少食用嘌呤食物就是非常必要的措施了,比如動物的肝臟、腎臟、腦子等,以及肉湯、雞湯、魚子等;另外,正確的烹飪方法可以降低食物中嘌呤的含量,而加熱水煮就是最好的去嘌呤方式;


除了限制嘌呤食物的攝入以減少尿酸的形成之外,我們還應該防止尿酸在體內的蓄積,也就是說要增加尿酸的排洩,方法有兩種,一是多飲水;二是促進排尿;

痛風患者每天的飲水量應該控制在2000~3000毫升,太少了不利於尿酸的排洩,太多了會加重腎臟的負擔;

促進排尿我們建議選用一些具有利尿效果的植物,比如車前草、玉米鬚、茯苓、荷葉等,它們具有天然、高效、安全的特性,日常情況下可以用之代茶飲,既可以補充足量的水分,也有利於尿液的生成和尿酸的排洩!


急診內科張醫生

1、避免進食動物內臟、海鮮(特別是帶殼海鮮)和肉湯(特別是濃肉湯);儘量少吃動物性肉食,但也不能不吃,吃之前可焯水一下再烹飪。

2、要嚴格的戒菸、限制飲酒,痛風急性發作期不能飲酒,病情穩定時可以適當飲用,建議飲紅酒為宜。3、堅持適當的運動,但應避免劇烈運動;日常生活中要注意保暖,避免突然受涼。

4、增加新鮮蔬菜(即使是嘌呤較高的菠菜、萵筍、菌類、菜花等植物性食物也不會增加發生風險,相反還有利於痛風的控制)的攝入,每日達500g為宜;適當進食低果糖水果,如櫻桃、菠蘿、西瓜、草莓等。5、保持良好的心態和規律的作息,做到不焦慮、急躁、暴怒、生氣、熬夜等。

6、注意控制體重,肥胖和超重者要注意減肥。


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痛風是一種單鈉尿酸鹽( MSU )沉積所致的晶體相關性關節病(主要表現、關節紅、腫、熱、疼痛),與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。

痛風可併發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

目前我國存在至少 2000 萬以上的痛風患者(發病率 1%~3%),且發病率逐年上升,首次發作年齡越來越低。

飲酒、高嘌呤飲食及劇烈運動都有可能會導致痛風的發作。

對於痛風發作過的患者一定要注意,堅持服用降尿酸的藥物(如苯溴馬隆、別嘌醇等);同時需要注意飲食和生活的改善,減少痛風的再發。

那麼除了服藥外痛風還應該注意哪些生活和飲食呢?

(1)限酒:酒精對痛風的影響是多方面的,酒精會促進嘌呤吸收,即便紅葡萄酒和白酒中沒有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉類一起食用也會加重通風。另外,酒精可增進尿酸排洩,增加痛風或高尿酸風險。

(2)減少高嘌呤食物的攝入:嘌呤代謝會增加尿酸水平,從而增加痛風的發作機會。所以痛風患者應該注意少吃或不吃高嘌呤食物。如各種動物內臟、貝殼海鮮、啤酒、牛羊肉、高湯等。

(3)防止劇烈運動或突然受涼:劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因,突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因,是男性的第五位誘因。所以運動要適量,不可過度。

(4)減少富含果糖飲料的攝入:痛風患者要少吃甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

(5)大量飲水(每日 2,000 mL 以上):最好還是多喝純淨水或是普通白水,大量飲水有利於尿酸的代謝排出,對於緩解痛風有益。

(6)控制體重:肥胖是痛風的危險因子,超過50%的痛風患者為超重或肥胖。痛風患者必須控制體重。

(7)增加新鮮蔬菜的攝入:經常性食用新鮮蔬菜是痛風發病的保護因素,新近研究發現,富含嘌呤的蔬菜與痛風發病率的增加無相關性。

(8)規律飲食和作息:飲食不規律的人比飲食規律的人發生痛風/高尿酸血癥的風險高1.6倍,作息不規律的人比作息規律的人發生痛風/高尿酸血癥的風險高1.6倍。經常疲勞者比偶爾疲勞者發生痛風/高尿酸血癥的風險高40%,偶爾疲勞者比很少疲勞者發生痛風/高尿酸血癥的風險高40%。

(9)規律運動:研究發現,痛風患者規律運動幹後痛風發作次數可以明顯減少。當然痛風急性發作期需要嚴格制動,緩解期後可以根據自身情況進行規律運動鍛鍊。

(10)禁菸:周圍人經常吸菸者比周圍人偶爾吸菸者發生痛風/高尿酸血癥的風險高35%,周圍人偶爾吸菸者比周圍人幾乎不吸菸者發生痛風/高尿酸血癥的風險高35%。所以要想痛風不發作必須戒菸。


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隨著生活水平以及運動形式的改變,患高尿酸血癥的人群是越來越多,這裡我們已經將高尿酸血癥定義為四高,僅次於高血壓、高血糖、高血脂。高尿酸血癥的人群當中會有20%的人出現痛風!



大家知道長期不控制的高尿酸血癥除了引起痛風以外,還會導致尿酸性腎病、腎結石等,同時也影響著高血壓、糖尿病、高脂血症的發生、發展。所以控制尿酸刻不容緩。

對於沒有症狀的高尿酸血癥我們建議尿酸控制在360mmol/L,但是對於發過痛風的患者,我們要求尿酸需要控制在300mmol/L以下,因為多項研究證明血中尿酸的含量與痛風發作成正比關係,且尿酸低於300mmol/L有利於痛風石的溶解。


如何有效控制高尿酸,減少痛風發作的次數,甚至抑制痛風發作?

飲食控制:1、避免進食(不吃)高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮及濃肉湯(動物性高嘌呤食物能可以誘發痛風發作);2、限制進食(少吃)中高嘌呤含量的食物如豬肉、牛肉、魚類食品等; 3、鼓勵進食(多吃)脫脂或低脂食品,如雞蛋、鴨蛋等、新鮮水果蔬菜(近年來很多研究證明進食含一定量的高嘌呤植物性食物,對於痛風的發作無相關性,所以只要是新鮮蔬菜建議是可以進食的); 4、禁止飲飲用酒水、含酒精的飲料,避免飲用含有豐富果糖的飲品,以上兩種飲品都可以使尿酸急劇上升,誘發痛風;習慣控制:避免熬夜,飲食規律,三餐定時定量,不宜暴飲暴食、或一次性進食過多嘌呤食物; 養成多喝水的習慣,充足飲水(包括茶水和咖啡等),每日>2000 mL,可幫助尿酸排洩; 運動控制:我們建議每週至少5次運動,每次至少30分鐘;規律運動可加快體內新陳代謝增加尿酸排洩;對於通過改變飲食、運動方式仍不能將尿酸控制在300mmol/L以下的患者,需要予以藥物治療,如抑制尿酸生成藥物(別嘌醇、非布司他)、加快尿酸排洩藥物(苯溴馬隆)、鹼化尿液藥物(碳酸氫鈉)等!



醫學健康守門員

痛風患者平時注意勞逸結合,預防感冒,增強體質,保持良好的心態,大悲大喜也是引發痛風的原因之一,不能劇烈運動,更不能運動過量。

所以建議大家還是選擇外用藥,徹底治癒痛風,外用藥的道理很簡單,就是利用藥物互相配伍,打通並堅固肌肉代謝通道,減輕肝腎的負擔,讓尿酸通過各個渠道迅速排除,讓肌肉代謝系統恢復正常而使尿酸不再累積,痛風自然不會復發!

經驗之談,歡迎諮詢!


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特別要注意飲食,不要吃油炸,燒烤,和高油膩類食品,尤其不能喝酒,要避免熬夜,不能暴飲暴食,必須合理飲食,飯後運動,多喝白開水,少喝或者不喝飲料,避免海鮮和辛辣食品的攝入等!痛風的根源就是代謝紊亂症,問題出在脾胃,肝臟,腎,上述五個器官的協調出現問題了,才爆發的痛風,只要調理好上述五個器官協調機制就可以從根本上治癒痛風了!