卒中后的患者为啥会性情大变?

脑卒中后,一些患者有时候可能突然表现极度的情绪化,家属也经常会感到患者的脾气、性格发生了变化,容易悲伤或急躁。脑卒中后引起的各种情感变化的发生机理非常复杂,一方面是对脑卒中事件的反应性症状,另一方面是疾病本身造成的。首先,脑卒中导致患者躯体功能的障碍、社会功能损害、社会地位或人际关系的变化,使患者出现反应性的情感改变。比如脑卒中后出现的严重瘫痪,使患者从原本的工作状态转为基本生活也要他人照顾,这就会产生抑郁情绪;或者出现运动性失语、无法与他人交流或表达正常的需要,从而易怒甚至产生过激行为。其次,脑卒中病灶造成脑部某些部位的损伤也是脑卒中后患者情感变化的原因。大脑额叶、颞叶与我们的高级精神活动有关。额叶病损时可以出现人格改变,表现为表情淡漠、反应迟钝或行为幼稚,也可出现易怒、欣快等症状。颞叶病变的患者可能出现各种幻觉,比如看到奇形怪状的人和物(幻视);听到声音变大或变小及喧哗声(幻听);闻到难闻的臭味(幻嗅),也可能出现精神迟钝、表情淡漠。其他部位的病变,如边缘叶或皮质下的结构病变也会产生一定的情绪障碍。另外,疾病导致的神经递质的改变也是发病的机制之一。