关于何大一和云南不得不说的那些事儿(下)

他曾在这里与云南卫生系统合作,帮助建立了云南省的艾滋病母婴阻断项目,挽救4000多名儿童避免HIV感染,今年他又回来了……

短期内不会出现有效的艾滋病疫苗?别沮丧!

目前已经有每日口服的药物可以有效地预防HIV感染,

全球41个国家20万人正在用!

近二十年来,何大一教授的研究重点逐渐转向了艾滋病预防工作中。他和他的实验室团队成员最初致力于研发艾滋病疫苗,但是由于艾滋病毒太过狡猾,疫苗方面的研究并未取得突破性的进展。在演讲中何教授提到,在几十年内,我们可能都无法看到有效的艾滋病疫苗的上市;然而我们不需要太沮丧,因为目前已经存在一种可以有效预防HIV感染的口服药物,也就是科学界经常提到的“暴露前预防”(PrEP)

“每日口服暴露前预防用药加坚持使用安全套可以保护我们预防HIV 感染”

暴露前预防是指没有感染HIV的人通过每天服用抗病毒药物的方式来预防HIV感染。这种方法类似于女性选择通过每天吃口服避孕药来避免怀孕。这种方法经过全球13个大规模临床研究已经在2012年被证明是安全有效的预防HIV感染的方式,并得到了世界卫生组织、联合国艾滋病规划署等机构的认可与推广。虽然现在有很多新型的方式(比如注射针剂、阴道环、抗病毒润滑剂等)正处于研究阶段,但目前唯一得到批准的艾滋病暴露前预防方法是每日口服使用抗病毒药物替诺福韦+恩曲他滨合剂(看清楚啦,是每日,不是事前事后噢!)。

“每日口服暴露前预防用药加坚持使用安全套可以保护我们预防HIV 感染”

根据国际艾滋病防治倡导机构AVAC的最新的研究数据显示,截止2018年4月,全世界已经有41个国家和地区的官方机构批准在本地使用艾滋病暴露前预防用药(就是下图黄色的地区啦),累计开始使用人数达30万,而目前正在使用暴露前预防用药的人数超过20万

通过综合运用这种新型的艾滋病预防方法与以往的行为干预和宣传教育,很多国家和地区的HIV新发感染率已经出现了很明显的下降。纽约、旧金山、西澳大利亚等地区的HIV新发感染率的降幅甚至超过50%之多!(预告:我们GPP项目接下来将推出文章详细介绍暴露前预防用药对于这些地区控制艾滋方面的重要作用,尽请期待!)

抗体疗法?打一针管两个月?

前途光明,但现在还没到时候!

别气馁,科学界正在努力地研发!

除了上面提到的每日口服暴露前预防用药的方法,何大一教授在讲座中也介绍了他的研究团队目前正在参与研发的其他类型长效制剂,它们在未来也有可能被用作艾滋病的预防。

何教授特别提到了他的团队目前正在研发的一种HIV双特异性抗体,这种抗体对艾滋病毒具有良好的中和能力(简单说就是能够阻止HIV病毒正常工作)、而且能够对抗很多不同类型的病毒。在

动物实验中,这种抗体表现出了良好的能够预防HIV感染的能力。这一研究数据已经被发表在了著名学术期刊《Cell》上了,我们在本文最后附上了链接,有兴趣的朋友可以自己去找原文阅读。目前何教授的团队正计划在志愿者中开展临床研究、来测试这种抗体的安全性。虽然科学研究的长路漫漫,但是前途是光明的!

划重点:这些产品目前还没有得到药监部门的批准上市!它们正处于科学研发阶段,还需要更多地临床研究提供科学支持和证明。还记得之前香港大学研发出“可清除艾滋病毒”的抗体的“大新闻”吗?临床研究的过程可能会比我们想象地要漫长复杂,面对临床研究的结果,我们需要满怀希望但是冷静理性地去解读。

艾伦戴蒙德艾滋病研究中心中国艾滋病防治行动官方网站:http://www.chinaaidsinitiative.org/

人民网-云南频道《云南引进美国科学院院士何大一教授指导防艾工作》(2018.4.19)http://yn.people.com.cn/n2/2018/0419/c378439-31480879.html

全球暴露前预防用药项目概览:AVAC & PrEP Watch: https://www.prepwatch.org/country-updates/

Huang, Y., Yu, J., Lanzi, A., Yao, X., Andrews, C. D., Tsai, L., ... & Ho, D. D. (2016). Engineered bispecific antibodies with exquisite HIV-1-neutralizing activity. Cell, 165(7), 1621-1631. (https://www.cell.com/article/S0092-8674(16)30572-4/abstract)

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GPP项目介绍

GPP项目(Good Participatory Practices)是由美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心和国内多家合作伙伴共同支持的项目;旨在通过促进多方合作交流来提高国内社区对于HIV相关的临床研究以及最新HIV预防方法的认识和理解。项目具体内容包括和HIV相关的社会科学研究、关于临床研究和生物医学型HIV预防方法等话题的线上和线下的宣传教育活动,以及帮助社区组织和临床研究项目点之间构建伙伴关系的活动。