——梁寶松/文
我的“土話”讓患者發現了早癌
今天，是星期一，今年供暖日的第二天，早晨出門，看看天空有些灰濛濛，似乎還有點霧霾的味道，帶好口罩，提前一刻鐘，大步流星趕到了河南省人民醫院門診東區二樓44診室，提前打開電腦，開始了我這一天戰鬥一樣的門診工作。
就在上午忙忙碌碌的時候，一個高高瘦瘦的73歲的女患者，急急忙忙走進了我的診室，剛一坐下來，她就急不可耐地說；“我可找到你了，幾次過來，要麼是時間不對，要麼是時間對了，他們說你請病假了，沒有出診，我也看了幾次，總覺得心裡不踏實，你快點幫我看看，另外，我還給我的弟弟掛了個號，他因為骨折行動不方便，我特意帶著他的資料也想請你看看，能不能幫他解決解決。”
我接過老人遞過來的資料，是她這幾年系列的體檢結果，我認真閱讀著每一張檢查報告單，查看著每一項檢查結果，發現主要是有胃和結腸的多發息肉，而且距離她上次檢查已經超過了一年的時間，她既需要複查，也需要做胃腸鏡下的息肉切除，我和老人協商，如果她選擇住院，可以在檢查的同時，把這些息肉一併治療，可以減少檢查次數，減少痛苦和花費。老人欣然接受了我的建議。
接著，我查看她弟弟的資料，她弟弟比她小19歲，有明顯的高血脂，高尿酸，經過詢問，患者體型比較胖，處於離異狀態，平常嗜酒如命，她弟弟跟隨者他們將近100歲的老母親共同生活，我不厭其煩地給她講解了他弟弟的主要問題，並且建議她認真和她弟弟談話，要求告訴她弟弟我說的：“喝酒不要命，要命不喝酒！”，另外還有怎麼控制血脂，怎樣控制血尿酸，怎樣做好高尿酸飲食。
就在做完這一切，我給她提出，掃描我的個人微信公眾號，“消化道管道工梁寶松教授”，學習醫學科普知識的時候，老人告訴我：“我三年前就掃描過了，天天看你的科普文章，那次，是因為我愛人胃不好過來看診，你看了之後告訴我們，說老頭的胃病有不典型增生，需要半年複查胃鏡，你給我們打了個比方，你說以你的辦公桌為例，桌子面上邊是胃癌，桌子面以下叫完全正常，如果一隻腳踏上了桌子面的下三分之一，叫輕度不典型增生，踏住了三分之二叫中重度不典型增生，全踏住了，就是早期癌，越過了桌子面，就不是早期癌了。說我老頭這樣的，直接做手術，不夠標準，要求我們務必半年複查胃鏡，一定要爭取發現早期癌變。當然，如果退回去就更好了。我們回去之後吃了藥，老頭的病也沒有什麼不舒服了，到了半年複查的時間，我怎麼說，他就是不肯過來複查，就這樣，一直拖到了一年，他還不想檢查，我牢牢記住了你說的話，我都聽懂了，硬是連拖帶拽把他壓到了醫院，這一檢查胃鏡，你們科的李曉芳主任直接告訴我們，老頭那塊病變已經是早期癌，當時就通過胃鏡切掉了那塊病變，這不，現在還在定期複查，一切都好！要不是你講那麼清楚，這胃癌肯定不會早期發現，如果拖到了晚期才知道，現在還有沒有他都難說呢！所以呀，看病，如果沒有見到你，我真的不放心！只有你說的最清楚，我完全能聽懂！”。因為這次有效的溝通交流，這個患者發現了早癌，挽救了他的生命和家庭。
患者高高興興地走了，我這一天，看診了77位患者，這一天，我不敢喝水（我平時告誡大家，每天需要額外飲水1500毫升），不敢上衛生間，只不過是為了給患者和家屬多說幾句話，甚至是那些土得掉渣的話，目的只有一個，讓患者和家屬聽懂，明白的交流才是有效的溝通，只是，這一天下來，大家可以腦補一下我的工作量，且不說思考分析，單單是一天和77個人談話，有多少人願意接受？（本號總顧問梁寶松教授，1984年畢業於河南醫科大學本科，河南省人民醫院消化內科主任醫師 教授）
