雖然說每個月我們都有繳納社保,但是總會有人反映社保卡用不了,這是怎麼回事呢?
社保卡不能使用,可能是存在以下幾種情況:
1、醫保斷繳,處於停保狀態不能報銷
醫療保險如果有斷繳,處於停保狀態,停保期間看病買藥,所產生的醫療費用是無法進行基金統籌報銷。
2、購買的藥品不在醫保報銷範圍內
根據《社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫療保險報銷是有範圍的,但並不是任何藥品都能報銷。
3、起付線以下部分的醫療費不能報銷
門診看病是不能隨意報銷的,醫療保險設有一定的起付線。
起付線指的是門診看病買藥報銷有一定的門檻,醫保年度範圍內門診看病買藥,必須花費一定錢數後,才能享受報銷福利待遇。
不同等級的醫院都設定了相應的起付標準(標準各地略有不同),醫保年度內,起付標準以下的醫療費用均不能報銷,全部由個人自付,無法用醫保統籌基金報銷。只有超過起付標準的部分,才能報銷。
4、醫療繳費時間不夠
城鄉居民參保是按年繳費,享受當年度的醫療保險待遇,如果沒有在規定時間內參保繳費,將無法享受醫療保險待遇。
在一些地區,職工醫保需要首次參保需連續繳納3個月(或6個月)後,才能正常享受醫療保險待遇。因此如果在這個時間內,是無法報銷相關醫療費用的。
如果大家使用社保卡出現了上述幾種情況,那麼是不可以報銷的,大家一定要記得哦!