肛腸科醫生教你識肛裂:小小裂口卻能給你不一樣的“痛”

俗話說“十人九痔”,正因為痔瘡發病率高,大家一遇到排便疼痛就會想到是得了痔瘡。其實不然,肛裂引起的排便疼痛可遠比痔瘡痛徹心扉哦!

讓我們先來認識一下,肛裂指肛管的皮膚全層裂開並形成感染性潰瘍,肛管是指從直腸末端到肛門外口這段。

肛腸科醫生教你識肛裂:小小裂口卻能給你不一樣的“痛”

▲手指上方紅色的裂口就是肛裂,黃色部分是肛管,上起齒狀線(像4根手指一樣的那條鋸齒樣線),下到肛緣。

那麼,肛裂有哪些特點呢?

1、週期性疼痛

急性期肛裂的排便疼痛特點非常鮮明,呈獨特的週期性

肛腸科醫生教你識肛裂:小小裂口卻能給你不一樣的“痛”

一次典型的肛裂疼痛週期是:疼痛-緩解-高峰-再緩解-再疼痛,其具體表現及原因是:

  • 疼痛:大便解出來後,出現嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛(肛門就像辣椒辣過或手被刀割破了的那種痛),不光肛門痛,連臀部、會陰部、尾部或大腿內側都會牽涉痛,這是由於排便時糞便刺激肛裂潰瘍面的神經末梢引起。
  • 緩解:大便解完後,這種燒灼樣或刀割樣疼痛漸漸減輕,此期稱疼痛間歇期,持續幾分鐘或幾十分鐘不等。
  • 高峰:間歇期過後,再出現類似於小腿抽筋的那種劇痛,此時患者會坐立不安,難以承受,這是肛門內括約肌痙攣導致,一般會持續數分鐘乃至數小時,。
  • 再緩解:高峰期過後,內括約肌逐漸疲勞,肌肉鬆弛,疼痛又逐漸緩解。
  • 再疼痛:等到下次排便,疼痛再次發生,進入下一輪循環。

疼痛是肛裂的最主要、最特徵性的表現,疼痛的程度和持續的時間反映了肛裂的輕重,疼痛越劇烈,持續越久肛裂就越嚴重。

2、與便秘如影隨形

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除了獨特的痛,肛裂另一大特色,就是它有一個歡喜冤家-便秘

便秘既是肛裂的病因,又是它最常見的併發症,兩者相互促進,如影隨形。

便秘會導致肛裂。便秘時大便粗又硬,超過正常肛管擴張的最大限度,排便用力過猛時肛管皮膚即被撕裂,形成肛裂。

肛裂會反過來加重便秘。肛裂疼痛會使病人對排便感到恐懼,忍著大便不敢解,結果糞塊水分在直腸中被吸收,更加重便秘,而激起更劇烈的排便疼痛,因此陷入“便秘-排便疼痛-懼怕排便-更加便秘-排便更疼痛”這樣一個惡性循環。

3、頑固難愈

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大家會很奇怪,一般部位的裂口都可痊癒,肛裂這麼小的一個裂口,為啥就長不好?

肛裂一般都發生在肛門後面正中靠近尾部的位置,肛裂好長在這個部位,一是因為肛門括約肌在這裡薄弱有個間隙,二是肛門動脈在這裡沒有分叉,這個區域供血較差,三是排便時肛管後壁承受壓力最大,故後正中線處最易發生肛裂。

這種特殊的結構,加上肛裂時創口被糞便反覆汙染,便秘的硬便反覆損傷,綜合作用導致肛裂經久難愈。

4、其它症狀

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肛裂在急性期常常伴有大便出血,這點倒是與痔瘡類似,表現為大便表面或便後擦拭紙上帶鮮紅色血液,有的是便後滴血甚至擦破血管而噴血。

急性期不癒合肛裂就會變成慢性,疼痛不再像急性期這麼嚴重而規律,此時往往因為肛裂部位的感染,會導致肛門經常流出粘液或膿液,肛門周圍出現溼疹伴明顯瘙癢,癢甚至比疼痛還難受,讓人苦不堪言。

只要掌握了肛裂這些鮮明的特點,自己也可以當一回肛腸科醫生哦,快試試吧!

這篇短文可以幫大家瞭解一下肛裂的特點,後續我還會寫寫肛裂怎麼預防和治療,喜歡的朋友請點贊加個關注,謝謝!


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