由於PCOS患者排卵功能障礙,使其生育能力明顯降低。嚴格來說PCOS女性不孕，是高雄激素、肥胖、代謝紊亂、
炎症和內分泌紊亂等因素對排卵功能、卵子質量和子宮內膜容受性綜合作用的結果。
在孕早期子宮內的胚胎可能暴露在過高的雄激素環境中,這會對後代造成長期影響,尤其是對女性後代。
胎兒的高雄激素會影響胎兒表觀遺傳的基因編碼,尤其是調控生殖和代謝的基因，
將來女寶寶發生PCOS的幾率增加，這是為什麼PCOS經常出現家族性聚集的原因。
PCOS孕婦不良妊娠結局的發生風險升高，而且肥胖和(或)胰島素抵抗會進一步增加這一風險。
與健康女性相比，PCOS女性妊娠期糖尿病的發病率升高(40%~50%)，
巨大兒的風險升高,妊娠期高血壓疾病(如子癇前期和妊娠期高血壓)的發病率升高(5%)，
小於胎齡兒（早產兒）的出生率升高(10%~15%)。
對於存在胰島素抵抗或高胰島素血癥的PCOS女性，我們可以選擇生活方式干預，
改善胰島素抵抗，可能提高PCOS女性的生育能力或活產率。
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