一般確診癌症的患者，經過手術、放療、化療或靶向治療等積極救治，身體虛弱，急迫希望進補，於是子女或父母，或者親朋好友買了蛋白粉、海參、鐵皮楓鬥、西洋參、冬蟲夏草、靈芝孢子粉、三七、天麻……不知道該不該吃？該吃啥好呢？有些為了“補充維生素”，“提高免疫力”甚至一日三餐均為水果，結果身體還是強壯不起來。
在門診或病房查房時經常會被不同患者問一個同樣的問題，“X醫生，為什麼我大便總是稀的？咋辦？”，經過一番詢問病史，果斷回答，“吃水果吃的，暫時禁食水果！”，下一次複診或查房時，患者主動、積極答覆，“我不吃獼猴桃後2天大便就成型了”，“我不吃香蕉、不吃梨3天大便就好了！”。
問題在哪呢？患者很容易盲目聽信“別人說”，“別人說吃鴨蛋好，不能吃雞肉、雞蛋”，“別人說生了癌症不能吃肉，只能吃素”，“別人說患了癌要多吃水果！”。飲食方面，很多患者更願意接受其他患者或者患者家屬的意見，而對於醫護人員的建議心存疑慮，類似飲食誤區在水果、堅果領域尤為嚴重。
大多水果偏寒涼，比如西瓜、鴨梨、獼猴桃、香蕉等，常吃此類水果寒涼傷脾，容易出現大便不成形，或者腹瀉情況。進食大量水果同時也將大量糖分攝入，給癌細胞也提供給了能量。因此，臨床中我們並不推薦患者通過吃水果來補充維生素。除非部分自覺內熱的患者便秘，可以考慮吃香蕉、獼猴桃等水果以通便。橘子、櫻桃、荔枝、桂圓、蘋果等水果儘管不寒，不容易傷脾胃，但含糖也高，不建議多吃。2014年美國波士頓達納-法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）專家發表了一項研究結果，對1999年5月至2001年5月符合研究要求的1011例結腸癌術後患者長期的飲食觀察發現，攝入含糖飲料越多復發幾率及死亡率越高。雖然其它腫瘤還沒有看到類似的研究結果，但是，容易傷脾胃且含糖較高的水果並不像我們想象的一樣能夠讓腫瘤患者長壽。
與水果相反，堅果倒是可以適當多吃，堅果有兩類，樹生堅果，包括杏仁、桃仁、腰果、核桃、松子、板栗、開心果等，另一類是種子，包括花生、瓜子等。堅果不像水果受到腫瘤患者的青睞，可能擔心堅果脂肪含量較高，很多患者選擇多吃水果而不會選擇食用堅果。據報道，堅果具有延緩衰老、調節血脂、改善視力、調節免疫、健腦益智、輔助控制血糖等作用。
以核桃仁為例，各地產核桃仁營養成分不盡相同，一般來講每100剋核桃仁中，約含脂肪60-70克，蛋白質15-23克，蛋白質為優質蛋白，糖類較少，並含有鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素、維生素B2、維生素B6、維生素E、磷脂、鞣質等營養物質，核桃中脂肪和蛋白是大腦最好的營養物質。結合核桃仁的營養成分不難理解核桃仁具有清除自由基抗氧化、健腦益智抗衰老、補腎壯陽抗疲勞、增強免疫抗腫瘤及控制血糖等功能。
2018年2月28日國際一知名雜誌（美國臨床腫瘤學雜誌）在線發表科研團隊的研究結果提示多吃樹生堅果可以預防結腸癌的復發轉移，並延長了結腸癌患者的生存時間。研究發現每週至少吃2次，每次約28g堅果的Ⅲ期結腸癌患者來說，在6年半的隨訪期內，無病生存率提高了42%，總體生存率提高了57%。從而將堅果，尤其是桃仁、杏仁、核桃等樹生堅果隆重向醫護人員及腫瘤患者推薦。堅果中富含的不飽和脂肪酸，優質蛋白、纖維、維生素、礦物質、植物化學物質和其他生物活性物質，可能會具有潛在的抗癌、抗炎和抗氧化的特性，鑑於高糖飲食與結腸癌患者復發風險增加有關，食用堅果可能通過減少碳水化合物攝入而發揮積極的防癌抗癌作用。
（圖片來自網絡）
龔亞斌 主任醫師 腫瘤一科副主任
擅長中西醫結合防治肺癌、婦科腫瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、結直腸癌等實體腫瘤，以及肺部結節、癌痛、癌性疲勞的綜合治療，腫瘤術後膏方調護；善用中醫外治法治療胸腹水。
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