40岁后还要备孕？男性朋友应该先做什么？

#男性健康专家谈#

有些男性朋友想再要一个孩子，但又担忧自己年龄太大，那应该怎么办呢？40岁后想当奶爸，最好做专科检查，帮助评估生育力，尽量避免有缺陷的胎儿降生。

一、检查事项

专科体检主要包括睾丸、附睾、输精管的检查和精液检查。对精液的检查细到一次射精的总数、精子密度、总活力、存活率和正常形态等，而检查能反映睾丸生精功能的性激素则建议在上午8：00~10：00时空腹进行。

考虑到目前已有较多研究报道支原体、衣原体感染能导致精子密度、活力及形态异常，所以，对于精液参数异常的人群，尤其是精液白细胞增多、合并尿道分泌物者，还建议做精液的支原体和衣原体检测。如果体检及精液检测情况考虑可能存在隐睾、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液、输精管道梗阻等表现时，还可以做阴囊内容物超声及经直肠B超声前列腺和精囊腺的检查。阴囊超声主要检测双侧睾丸的体积、钙化点、微石症、血流减低等，以及附睾、精索静脉及近端输精管。针对无精液或精液量少者，则建议做射精后尿离心检查。

二、长期吃药治疗患者应尽早造人

“医生在问诊中会根据男性的年龄、婚史、既往疾病史、手术史等做出相应评估。”有精索静脉曲张或患垂体肿瘤、甲亢，或是有高血压、糖尿病、结核病乃至精神类疾病的男性，因需要长期吃药治疗，精子的数量和活力更是“今时不比往日”；而曾做过像男性结扎或腹股沟疝手术、经尿道前列腺热疗或附睾穿刺等手术及侵入性治疗的男性，即使之前曾顺利生过一个孩子，如今想再“造人”，身体条件已改变，未必就能“心想事成”。要顺利生下健康宝宝，最好还是尽早查明自己的“底细”。