由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注，病原體被鑑定為SARS-CoV-2 。截至2020年4月16日，全球確診病例累計超過200萬例，死亡14萬餘例。這些數字每天都會更新，而且預計還會進一步增加。在COVID-19患者中，尤其是重症和危重患者，存在各種導致靜脈血栓栓塞的潛在危險因素，包括感染，呼吸衰竭，機械通氣和使用中心靜脈導管。然而，到目前為止這些患者的靜脈血栓栓塞的風險尚未被報道。
2020年4月9日，廣州醫科大學李時悅及鍾南山等人在Lancet Haematology（IF=11.99） 在線發表題為"Attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of COVID-19"的評論文章，該研究使用來自中國的全國性數據集來描繪COVID-19患者的靜脈血栓栓塞風險。
該研究從全國31個省級行政區域的1099名經實驗室確認的COVID-19患者中收集了數據。由於缺乏臨床信息，因此排除了73例患者的數據。在納入的1026名患者中，有407名（佔40％），根據4分或更高評分被認為是高危患者，其餘患者則被定義為低危患者。靜脈血栓栓塞風險高的患者年齡較大，出血的風險較高，被送往重症監護病房，進行了機械通氣等。 入院時的實驗室檢查結果顯示，與年齡調整後的低風險患者相比，更多的高風險靜脈血栓栓塞患者具有
異常濃度的天冬氨酸氨基轉移酶，丙氨酸氨基轉移酶和C反應蛋白。抗凝藥物是預防靜脈血栓栓塞的基石。但是，在該隊列中有靜脈血栓栓塞高風險的COVID-19患者中，407人中有44人（11％）也有高出血風險。對於這些患者，應調整抗凝劑的劑量和持續時間，並保證機械加壓。此外，該研究發現具有高風險的靜脈血栓栓塞的COVID-19患者比具有低風險的患者的預後較差，這表明這些患者在快速惡化的情況下可能需要更多的關注。
自2019年12月以來，2019年冠狀病毒病（COVID-19）在全球蔓延，感染超過200萬人並造成14萬多人死亡。在COVID-19患者中，尤其是重症和危重患者，存在各種導致靜脈血栓栓塞的潛在危險因素，包括感染，呼吸衰竭，機械通氣和使用中心靜脈導管。然而，到目前為止這些患者的靜脈血栓栓塞的風險尚未被報道。在這裡，研究人員使用來自中國的全國性數據集來描繪COVID-19患者的靜脈血栓栓塞風險。
研究人員從全國31個省級行政區域的1099名經實驗室確認的COVID-19患者中收集了數據。入院時通過Padua預測評分評估了靜脈血栓栓塞的風險；由於缺乏臨床信息，因此排除了73例患者的數據。在納入的1026名患者中，有407名（佔40％），根據4分或更高評分被認為是高危患者，其餘患者則被定義為低危患者。
根據一項已發表的研究評估了出血風險，如果患者具有兩個或兩個以上危險因素【40歲或以上，肝功能衰竭，嚴重腎功能不全，進入重症監護病房或冠心病監護病房，具有中心靜脈導管，被診斷患有風溼性疾病或活動性癌症，或者是男性】，或者是與出血有關的三個主要危險因素之一【活動性十二指腸潰瘍，入院前3個月內出血或血小板計數低於50×10^9 / L】，則認為該患者處於高風險。
靜脈血栓栓塞風險高的患者年齡較大，出血的風險較高，被送往重症監護病房，進行了機械通氣等。入院時的實驗室檢查結果顯示，與年齡調整後的低風險患者相比，更多的高風險靜脈血栓栓塞患者具有異常濃度的天冬氨酸氨基轉移酶，丙氨酸氨基轉移酶和C反應蛋白。通過適當的預防措施，大多數靜脈血栓栓塞事件可以預防，特別是在高危患者中。因此，鑑定具有高風險靜脈血栓栓塞的COVID-19患者並提供適當的預防措施非常重要。
抗凝藥物是預防靜脈血栓栓塞的基石。但是，在該隊列中有靜脈血栓栓塞高風險的COVID-19患者中，407人中有44人（11％）也有高出血風險。對於這些患者，應調整抗凝劑的劑量和持續時間，並保證機械加壓，例如彈性加壓襪或間歇性氣壓加壓。此外，研究人員發現具有高風險的靜脈血栓栓塞的COVID-19患者比具有低風險的患者的預後較差，這表明這些患者在快速惡化的情況下可能需要更多的關注。
參考消息：
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanhae/PIIS2352-3026(20)30109-5.pdf
