北京民航總醫院急診科醫生楊文在本月24日夜晚被病人家屬孫文斌無辜殺害一案被媒體披露後，讓人感到十分震驚和悲痛。孫文斌手段之殘忍前所未聞，實屬十惡不赦，理應受到法律的嚴懲！
這起兇殺案，一方面要強烈譴責兇手目無法律，藐視生命，亂殺無辜。另一方面，也要深入反思，防止類似案件再次發生。
從報道的情況來看，孫文斌本是一名不安定的危險分子，他打過工，餵過豬，離過婚， 又下了崗。感到一切都不順，本來就性格偏執、狂躁，其母親年事已高，又身患絕症病，病情加重，送進醫院時，在急診科一呆就是20多天。醫療費用不能用醫保費報銷，可能數額一定不小，他家經濟條件估計也不是很好。問題遲遲得不到解決，在他心中矛盾越積越深，火越燒越旺，最後導致他鬼迷心竅，鋌而走險，釀成慘案。
兇殺案的發生，民航總醫院是有責任的。本來早就發現孫某氏家屬性情急躁，又吵又鬧，為何不予以重視，加強急診科醫生的安保措施？為何事前不組織專家為孫某氏會診，等到出事了就慌了，趕緊請專家來進行。豈不是縱容了“不鬧服務不好，鬧事就可以得到好的醫療服務”？為何不早點在腫瘤科給騰個床位，讓孫某氏得到專業治療？哪怕在走道加個床也行呀！20多天時間裡，腫瘤科就沒有一個病人出院， 騰不出一個床位來？鬼才相信！可能是腫瘤科權衡經濟利益後，故意讓孫某氏在急診室就診吧？這個問題也許是導致孫文斌作案的重要原因！因為孫某氏是“轉超人員”，享受的是居民醫保。到年底了，腫瘤科怕她的住院費用到當地醫保局報銷不了，又要受醫院經濟利益考核的“雙重”壓力，怕影響了全科的工資、獎金髮放，才推辭說沒有病床，讓孫某氏成為“燙手山芋”，遲遲進不了病房住院治療。孫文斌估計也略知一二，越想越氣 ，最後把所有的怒火都發洩到了不幸的楊文醫生身上。
醫患關係為何越來越緊張，原因是多方面的，但很大程度是經濟利益惹的禍。醫院本來是“救死扶傷，實行革命人道主義”的地方，可不知從何時起，卻像商場一樣，成了賺錢的地方。醫院蓋大樓、買醫療設備、給醫護人員發放高額工資獎金、各種福利待遇都要從病人身上獲取，看病成了商業行為，醫生看病首先想到的是利益最大化，大處方、大檢查、重複檢查，亂檢查隨之而來。醫生與藥品供應商相互勾結，拿提成，拿回扣，亂用藥，已司空見慣，屢見不鮮。怎麼會贏得廣大患者的信任，醫患關係豈能不緊張？
國家建立醫療保險制度，實行的是“以收定支，略有結餘”的政策。一方面防止像從前公費醫療“一人看病，全家吃藥”那樣的醫療浪費。另一方面是為了保障參保病人基本醫療。這樣的話就必須對患者住院費用採取“總額控制、定額結算，收支平衡”。否則，就會成為無底洞，收不敷出。可醫院在利益的驅動下，對各業務科室進行經濟創收考核，並與工資、獎金掛鉤。導致醫護人員總是把給醫保病人住院看病有利可圖作為出發點，想法設法賺錢。因各地醫保政策大都對醫保患者住院時間有天數限制，有的醫生還未等醫保病人痊癒，就崔他們出院，確保醫保報銷有錢賺，並讓醫保病人過段時間再來住院，繼續治療。可醫保病人再入院又要支付一次起付線費用。但醫生不管這個，只要有錢賺，而且利潤越大越好，自己的工資獎金越高。對醫院來說，醫保金就像“唐生肉”，他們挖空心思，想辦法賺取。對住院有可能不能報銷醫保費用的病人，找個理由不收進病房住院，只好到急診科治療。這種治療只能個人掏腰包，不能從醫保機構報銷。人們怎麼會相信醫院、醫生？“白衣天使”的形象豈能不受損？
解決這一問題的最好辦法是，改革現行做法，醫療衛生去掉商業行為，公立醫院回到公益性服務上來，所有費用由當地財政保障，實行“收支兩條線”。公民享受的是基本醫療，如果自己的經濟條件好，需要得到更好的服務，就可自費到私立醫院去享受。
