最近接診過程中，總會有一些患者擔心自己在矯正過程中會不會出現“牙套臉”，今天朱醫生就為大家科普一下什麼是“牙套臉”，以及如何避免“牙套臉”的出現。
“牙套臉”是隨著牙齒矯正人群的增多，近些年新興出來的詞彙，並非是醫學概念，其主要表現為面頰部以及太陽穴凹陷，顴骨突出，使得面部輪廓欠豐滿，常見於進行正畸治療的成年女性，30歲以上尤甚。
為什麼會形成“牙套臉”？
由於在正畸治療中尤其是剛戴上牙套的患者牙齒會出現痠痛感，只能吃一些鬆軟的食物，因而會導致咬合力下降，咀嚼功能降低。作為面部主要的咀嚼肌，頰部的咬肌以及太陽穴處的顳肌會隨著咀嚼活動的減少而萎縮，顴骨失去了頰部肌肉的襯托而在視覺上顯得突出，影響面部輪廓線條而呈現“牙套臉”的形態。
咀嚼習慣的改變可對脂肪的分佈產生兩個方面的影響。首先,咀嚼活動降低引起了肌肉的萎縮，脂肪組織由於失去肌肉的支持，在重力作用下可能會發生下垂;其次,正畸治療的患者由於牙齒疼痛或不適而進食減少，對脂肪的攝入可能會不足,從而引起面部皮下脂肪的流失，使面中部消瘦凹陷而呈現老態。我通常會告訴自己的患者，在矯正過程中一定要好好吃飯。
增齡性變化，隨著年齡的增長，面部會流失一部分膠原蛋白和脂肪，皮膚彈性下降，對皮下組織、脂肪的約束能力降低，顴骨失去脂肪的襯墊而顯突出,鼻唇溝由於脂肪堆積出現加深,使得面中部凹陷。
垂直向高度的增加。正畸過程中一些病例會出現垂直向高度的增加，導致下面高增加，從而導致軟組織垂直向被拉長，水平向因此有變窄變凹陷的趨勢。
顴骨突出，下頜角寬，此種面型骨性結構較為突出，一旦面部肌肉萎縮、脂肪流失，面部失去軟組織的襯托，面部輪廓的變化會更為明顯。
“牙套臉”防治策略
1、儘量維持正常咀嚼強度,多進食韌性食物,減小食物體積放於後牙區咀嚼。
2、加強面部肌肉的訓練,如進行咧嘴練習、“牙套操”等訓練維持肌肉的活動度。
3、正畸治療結束後,隨著咀嚼功能的恢復,“牙套臉”可有一定程度的好轉。
參考文獻：
1、靳遠, 李煒鵬, 楊豔等.正畸治療對成年女性頰部豐滿度影響的初步研究[J]. 中華口腔正畸學雜誌, 2015, 22(1):24-27.
2、金作林. 矯牙如何預防“牙套臉”[N]. 家庭醫生報,2018-12-10(005)
