浅部真菌引起皮肤病,早发现早治疗

浅部真菌引起皮肤病,早发现早治疗

浅部真菌病是指由真菌引起的表皮角质层、毛发、甲板等组织的感染,也称皮肤癣菌病,是最常见的一种感染性皮肤病。不同菌种感染不同的组织和部位,产生不同的表现,根据癣的发病部位,一般将特殊形态和不同癣菌分为不同的类型,如手足癣、体股癣、头癣、甲癣等。掌踱皮肤癣菌感染称手足癣,手足背面感染属体癣;光滑皮肤的皮肤癣菌感染统称体癣,位于外生殖器和肛门附近者又称股癣;头皮和头发的皮肤癣菌感染总称头癣;皮肤癣菌的甲板感染则称甲癣。

【临床表现】

手足癣:手足癣属表皮角质层感染,不过角质层厚,虽易发病但损害炎症不明显,多汗而无皮脂腺且摩擦多,多继发改变,如皲裂等。有指趾间糜烂型、水疱型、鳞屑角化型三种。

体股癣;通过自我感染(手足癣)、接触有癣菌感染的动物或患癣者的生活用具引起。原发损害为丘疹、水疱或丘、疱疹,视病原菌而异损害为针头到绿豆大小,从中心等距离向外发展,形成环行或多环行,而中间的皮损则自行痊愈,常有色素沉着。有时在损害的边缘可见小水疱颜色暗红或鲜红,表面可有细小的鳞屑,环行损害大小不一,数目不定常伴明显瘙痒。

头癣:由于皮肤癣菌的侵入,毛干折断或长或短,皮损可表现为环状或鳞屑斑(白癣和黑癣的早期和晚期损害)、黄癣痂(黄癣)。

甲癣:可表现为大小不等的白斑,表面失去光泽;有的呈甲板增厚,失去光泽;有的呈甲板萎缩变薄,甲板与甲床分离,甲板失去光泽或甲板增厚变脆,部分破损。趾甲多见。

【西医疗法】

1、体股癣及手足癣:以外用药物为主,根据病情可选用10%~30%冰醋酸溶液、复方苯甲酸搽剂、复方苯甲酸软膏、5%~10%水杨酸软膏、1%克霉唑霜、达克宁霜、孚琪、2%酮康唑霜、1%环吡酮胺(环利软膏) 等。对于病变范围广泛或相互并发者,可考虑口服药物,如酮康唑200毫克,每日1次口服,连服2~4周;伊曲康唑(斯皮仁诺)100毫克,每日1次口服,连服15~30日;特比萘芬(疗霉舒)250毫克,每日1次,口服2~6周。

2、头癣:可内服灰黄霉素,每日15~20毫克/千克,白癣服药3周,黄癣服药20~25日。外用5%~10%硫磺软膏,或25%碘酊,或复方苯甲酸软膏搽遍全头,以病损处为重点,连续用药2个月。用药期间应每1~2周剪发1次,每日用热水肥皂洗头。

3、甲癣:首先应尽可能将病甲削除,方法可采用剥甲软膏或帕特药盒或40%尿素软膏,封包软化后削除;也可每晚用热水浸泡,慢慢将病甲部分削除干净,然后再坚持涂搽外用药物,如30%冰醋酸、10%碘酊、复方水杨酸苯甲酸酒精等,一般需坚持4~6个月,甚至1年。内服药可选用伊曲康唑200毫克,每日2次;或特比萘芬250毫克,每日2次。每月第1周服药,共3~4个月。

【中医疗法】

1、头癣:剪发后以蛇床子水洗头,再以硫磺20克,豚脂80克,混匀成膏外用。

2、体股癣:生半夏或生南星1枚,醋磨汁,涂搽。或用土槿皮、百部各30克,蛇床子15克,50%酒精240毫升,浸泡3昼夜,过滤取液外搽,每日1~2次。

3、手足癣:苦参30克,水适量,煎沸待温,洗手足。或用鲜仙人掌洗净捣烂,用白布拧汁,取汁外涂,每日2~3次。

4、甲癣:食醋烧热以后,浸泡患处,每次30分钟,每日1次,每次泡后,用小刀轻刮病甲,然后取白凤仙花及白矾适量捣烂厚敷,每日更换1次。


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