“師父，我成功了。”2020年4月20日，瀘定縣人民醫院泌尿外科孔繁茂醫生 成功獨立完成了一臺經尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術，幫助了一位49歲的男性病人解決了難題。這種術式，是該院自今年1月起開展的第4項新技術，孔醫生也是該院近期培養並熟練掌握新技術的其中一位醫生。而帶來這一重大轉變的，是成都市第五人民醫院“傳幫帶”隊伍，持續幫扶讓瀘定縣醫院儲備了人才、購置了設備、開展了新技術，大大提升了服務一方百姓的水平。
孔醫生（左二）獨立操作手術
泌尿腹腔鏡手術開展幾乎為零
45歲的孔繁茂，是瀘定縣人民醫院外科醫生，到醫院工作已經17個年頭。瀘定縣醫院的外科，集泌尿、胃腸、肝膽等多個科室為一體。在他的印象中，泌尿外科的手術多為開放手術，幾乎從未開展過腹腔鏡手術。2013年，孔繁茂曾到成都進修一年泌尿外科，接觸到了腹腔鏡手術，也大大開拓了他對手術的認知。
孔繁茂說，瀘定縣醫院一年要接到兩三百個輸尿管結石和前列腺增生的患者，“結石我們主要採用體外碎石或開放取石，前列腺增生就採用留置尿管治療，有條件的病人都自行前往雅安、成都等地進一步治療。”孔繁茂曾接診過一個80歲前列腺增生的患者，剛檢查出來的時候具備手術條件，但需要轉院到其他有條件的醫院做。這位老人家經濟條件不允許，而且不願意離開家鄉，所以長期留置尿管緩解症狀，但是尿管也導致他反覆感染，疼痛、流膿，生活質量極差。而現在，老人已經錯過了最佳手術時期，“想到這個老人就覺得挺難過的，如果我們可以做前列腺增生手術，他就可以就近醫治了。”
“傳幫帶”兩年從人才、設備到技術全部到位
2018年，國家實行“傳幫帶”對口幫扶，成都市第五人民醫院對口支援瀘定縣人民醫院。2019年、2020年，成都市五醫院連續派出泌尿外科專家鄧林、李涵到瀘定，“這是泌尿外科蛻變的兩年。”孔繁茂有些感慨。
2019年，鄧林全面梳理瀘定縣醫院泌尿外科的情況，從發病率、醫生技術、醫院設備等全方面著手，一邊為醫生做理論和實戰知識的培訓，一邊向醫院打設備購置報告，並得到醫院的大力支持。2020年，李涵到達瀘定，設備也剛好購置到位。李涵依據前期的鋪墊，在短短一個月時間內，制定了一套適合瀘定縣醫院泌尿外科發展的培養方案，“援藏工作絕不是某個專家的“個人秀”，而是要把技術留下，培養出當地的名醫，當地的技術專家。”
於是，李涵有了自己的“授徒”思路，分階段和分層次培養。第一步，先重點培養一名高年資專科醫生，讓他從簡單到複雜逐步掌握手術技能；第二步，讓他帶領一個團隊，做到技術人才可持續性；第三步，根據當地醫生能力和級別分層次進行培養。
朝著這個方向，在做了兩臺前列腺電切手術後，李涵便從技術演示轉向了手把手傳教。術前對患者進行充分評估，帶著當地醫生解剖手術流程，在保證患者安全的情況下，手把手帶著徒弟進行操作，1臺、2臺、3臺……小體積增生、中等體積增生前列腺，擁有基礎，具有悟性的徒弟逐漸能單獨進行操作了，李涵在旁邊指導、把關，遇到困難情況親自操刀，減輕徒弟的擔憂；不斷鼓勵以增強徒弟的信心；用自身的學習經驗勉勵徒弟。
李涵（左）帶孔繁茂（右）上手術
孔繁茂就是這個徒弟，他現在都記得，自己第一次獨立做前列腺增生手術時，自己緊張得無所適從，但師父李涵就站在邊上不斷為他鼓勁，最終打消了他的顧慮，順利地完成了手術，“手術完成後我特別興奮，這是作為外科醫生多少年夢寐以求的呀。”而如今，瀘定縣泌尿外科在短短4個月時間裡，已經完成了第一臺後腹腔鏡腎囊腫去頂術、第一臺經尿道輸尿管狹窄擴張術、第一臺經尿道輸尿管結石鈥激光碎石術，孔繁茂通過自己的努力學會了大多數手術方法。
下一步目標將是醫護共同培養
逐步放手，是分階段培養的核心。李涵的初步想法已經實現，接下來將實施自己的其他想法，爭取在這一年裡為瀘定縣醫院留下一支帶不走的隊伍。
在當地醫生能完成普通前列腺增生症手術的同時，輸尿管硬鏡鈥激光治療輸尿管中下段結石手術李涵也用同樣的方法進行傳授，目前瀘定醫院泌尿外科已經開展了輸尿管軟鏡及硬鏡治療泌尿繫結石，而當地醫生已經能單獨完成中小體積的前列腺電切及簡單的輸尿管下段結石手術，大體積前列腺、輸尿管軟鏡、腹腔鏡輸尿管切開取石、腹腔鏡單純腎切除等新技術也在李涵授徒計劃之中。
李涵（左一）為瀘定縣醫院醫生上理論課
針對年輕的徒弟，李涵從基礎理論、技術規範、基本操作開始培養，依然手把手進行膀胱鏡檢查、尿道擴張等基本技能的培養，逐步形成2-3人的泌尿亞專科人才梯隊，並且指定1-2名護士成為泌尿專科手術護士，確保手術的順利進行以及高精尖設備的維護及保養，為病人提供全方位的診療服務。如此一來，瀘定縣結石、前列腺增生等病人，完全可就近治療了。
醫院群內，醫生對傳幫帶老師表示感謝
