每天超1万人被确诊为肺癌,而且死亡率位居第一!治疗讲究三原则

据国家癌症中心2019年发布的全国癌症报告显示,我国平均每天有超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。在所有恶性肿瘤中,无论是发病率还是死亡率,肺癌都位居首位,且发病率仍然在持续上升。

肺癌的死亡率为啥排名第一?

1、缺乏早期诊断手段  

通过每年定期体检,确实能发现不少肿瘤患者,遗憾的是发现了更多晚期肿瘤患者,很少肺癌患者能在早期被发现。

比如,胸部透视和胸片检查是体检中最常用的,可有的肺癌患者体检后不久出现了刺激性咳嗽、血痰,却认为自己刚参加过体检,肺部不可能出问题,没有进行更详细的检查。

专家指导:以往肺部检查以胸部透视或正位胸片为主,很难发现早期肺癌,特别是小于1厘米的肺部结节。目前体检中用胸片替代胸透,最好还要进行正侧位胸片。长期吸烟的中老年烟民,每年进行1次胸部低剂量螺旋CT检查,可早期发现小于1厘米的肺部结节。

在肺癌高发地区、有肿瘤家族史和长期吸烟史的中老年高危人群,如果出现了刺激性咳嗽或是血丝痰,应及时到医院就诊。

每天超1万人被确诊为肺癌,而且死亡率位居第一!治疗讲究三原则

2、错失最佳治疗机会  

如果肺癌病灶直径小于3厘米且没有其他器官转移,称为“早期肺癌”,其治疗以手术为主,尤其是通过全胸腔镜为患者进行微创手术,可彻底切除原发肿瘤。

遗憾的是临床中70%~80%的患者来就诊时都是中晚期,错失了最佳时机。

专家指导:因出现不适症状来就诊的肺癌患者,一半以上已发展到中晚期,失去了外科手术治疗的最佳时机。

究其原因一是早期肺癌患者缺乏典型临床症状;二是有的患者把长期慢性刺激性咳嗽误以为是感冒、老慢支等,未引起重视;三是长期吸烟的中老年烟民,即使出现了刺激性咳嗽和血丝痰以为是抽烟所致,没有就诊。

因此,中老年更要重视每年1次的健康体检,如果出现了没有诱因的刺激性咳嗽和血丝痰应马上到医院就诊。

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3、没有进行规范治疗  

有些癌症患者很可能是治死的,一方面是盲目相信祖传偏方,致使短时间内病情恶化;另一方面是没有得到规范治疗。比如,本该手术的早期肺癌患者却进行了化疗;本该先化疗的局部晚期肺癌患者,却进行了手术或是放疗。

专家指导:确诊肺癌后不要四处找关系要求医生尽快安排手术,应到专科医院或三甲医院的胸外科和肿瘤内科,先完成临床分期检查,医生会根据病人病情进展情况和肿瘤分期,采取不同的治疗方法。

准确的临床分期是肺癌规范化治疗的前提,按照卫生部颁发的《原发性肺癌诊疗规范》,临床上I期、II期和IIIa期非小细胞肺癌主要以外科手术为主的多学科综合治疗;IIIb和IV期非小细胞肺癌则采用以内科治疗为主的综合治疗。

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肺癌治疗要讲三大原则

有了靶向药物,是否就可以放弃传统的手术、化疗和放疗等手段呢?

当然不是!对于早期的肺癌患者来说,手术根治目前还是第一选择。

肺癌怎么治,关键要讲“分期治疗、规范治疗、个体化”三大原则。

就分期治疗而言,目前肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中I期到III期又再分三个亚型——IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB。这些数字,如果用老百姓的话来说,依次就是早期、中晚期和晚期的意思。

分期决定了患者治疗效果,如果是IA期肺癌,标准治疗后五年生存率可达70%~80%。而IV期肺癌患者5年生存率在不治疗时小于1%,不治疗时自然生存时间是9.6个月。

因此,分期决定了病人的治疗难度和治疗期望不同,对于IV期肺癌,治疗的目的是提高生活质量,延缓病人生存。I期治疗目的是根治性治疗,提高病人生存时间,使病人活得更长。

所以,在分期治疗中,IIIA期以前以手术治疗为主,IIIB期到IV期以非手术治疗为主,包括化疗、放疗和靶向治疗。

例如,IA和IB期患者手术后不需要再做任何治疗,IIA~IIIA期患者手术后可做化疗,而IIIB和IV期患者手术无任何意义,主要是做放疗、化疗和靶向治疗。


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