腫瘤標誌物的高與低,到底釋放出什麼信號?

在門診患者經常高興的說:“王大夫我腫瘤標誌物降低了”“我腫瘤標誌物一直穩定,沒變過”。在與惡性腫瘤鬥爭過程中,患者和家屬往往最關心腫瘤標誌物的高低,腫瘤標記物的高低能儘早發現腫瘤的發生、發展、轉移和判斷療效。

腫瘤標誌物是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質,藉以瞭解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

對於無症狀人群,由於多數的腫瘤標誌物的特異性和敏感性低,作為普查指標意義並不大,但是對於高危人群,有家族史,既往史等腫瘤風險人群,是非常有價值的,如甲胎蛋白升高對於既往史有肝炎,肝損傷的患者,提示對肝癌的發生增加危險性。臨床上有腫瘤家族史或可疑者都應該立即進行腫瘤標誌物檢測,以期儘早發現病症。

最常用的腫瘤標誌物有以下六項:

一:甲胎蛋白(AFP):診斷原發性肝癌,生殖胚胎性腫瘤

二:癌胚抗原(CEA):主要篩查消化道腫瘤,肺癌,乳腺癌

三:糖類抗原(CA72-4):是目前診斷胃癌的腫瘤標誌物之一,敏感性可達28%-80%

四:糖類抗原(CA15-3)主要作為乳腺癌輔助診斷,篩查肺癌,結腸癌,宮頸癌等

五:糖類抗原(CA19-9)是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原,可篩查胰腺癌,消化道癌

六:前列腺特異性抗原(PSA):主要篩查前列腺癌和乳腺癌等

因為目前還沒有達到100%敏感性和特異性的腫瘤標誌物,妊娠,炎症,自身免疫性疾病等都可對腫瘤標誌物形成干擾因素,我們需要結合臨床實際做出判斷。

腫瘤標誌物在發現早期腫瘤中是非常重要的,對於判斷腫瘤的治療效果也是具有重要意義的,腫瘤標誌物在腫瘤術後經過一段時期一直處於正常水平,表明腫瘤已痊癒。在腫瘤治療後恢復到正常水平後又再度升高,並且持續時間很長,可能預示腫瘤復發和轉移。所以腫瘤患者要在醫生規定時期內體檢,以檢測自身情況。

實際上,三分之一的癌症可以預防;三分之一的癌症可以通過早期發現得到根治;三分之一的癌症可以運用現有醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量,所以腫瘤的治療效果和發現腫瘤的時機息息相關,早發現,早治療,康復的希望越大。



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