質子泵抑制劑是世界上處方量最大的藥物之一，通常應用於胃酸相關性疾病，通過抑制胃壁細胞上的H+/K+-ATP酶，強而持久地抑制胃酸分泌。
隨著其廣泛的使用，問題也日益突出，所有的質子泵抑制劑都是有指證且合理使用嗎？我們來看些臨床上常遇到的問題。
一、闌尾炎可以使用PPI嗎？
對於這個問題，很多科室的答案是用，這個回答正確嗎？
查閱藥品說明書，藥品指南、臨床路徑、國內外文獻等，均未提及質子泵抑制劑用於闌尾炎的治療。
既然是以非治療為目的，那是否意味著可以預防用藥呢？比如闌尾炎術後預防應激性潰瘍?答案也是否定的。
參考各省質子泵抑制劑的合理用藥評價細則及相關指南，可以達成的共識是複雜困難的手術或者手術時間大於3小時，專家意見或回顧性研究可以預防使用質子泵抑制劑。
顯然一般的闌尾炎手術不需要使用質子泵抑制劑來預防應激性潰瘍，當然具體的用藥慶結合臨床。
二、急性胰腺炎可以使用PPI嗎？
臨床上總是在急性胰腺炎治療時用質子泵抑制劑。的確有證據表明可用。輕症的AP的抑酸治療應短期使用，療程3-7天。專家意見認為急性胰腺炎可用質子泵抑制劑來做治療和預防用途。
三、用了激素就需要用PPI預防胃腸消化道黏膜損傷嗎？
專家意見，指南，大劑量使用糖皮質激素可作為潛在的危險因素，在合併另一項潛在的危險因素時可使用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍的發生。
也就是說短期大劑量使用糖皮質激素，而，未使用抗凝劑、合併使用糖皮質等其他潛在危險因素時，無指證表明可以使用質子泵抑制劑。
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