近年來,新興的腹腔熱灌注化療(HIPEC)是一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段,此項治療技術以創口小、見效快、療效穩定的特點成為了治療惡性腫瘤的一把新利器。渭南市第二醫院外二科(腫瘤胸外科)引進的渭南市首臺brmBR-TRG-11型體腔熱灌注治療系統能為腫瘤患者提供更為安全有效的治療。
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什麼是腹腔熱灌注化療(HIPEC)?
腹腔熱灌注化療(HIPEC)是用恆溫的灌注液充盈體腔,利用熱灌注治療系統持續循環、恆溫、灌注一定時間,使大劑量的溫熱化療液體與體腔內的癌細胞或腫瘤病灶充分接觸,利用溫熱直接殺死和誘導凋亡腫瘤細胞的作用,熱化療協同殺傷腫瘤細胞的作用,達到預防、治療體腔惡性腫瘤種植轉移的目的。
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腹腔熱灌注化療原理是什麼?
(1) 腫瘤組織細胞與正常組織細胞具有不同溫度耐受性,正常組織細胞能耐受45℃高溫,而腫瘤細胞在40℃~43℃就會死亡。
(2) 加溫可破壞細胞膜的穩定狀態,使細胞的通透性增加。
(3)由於通透性的改變,增加了細胞對藥物的吸收和滲透。
(4) 加溫可提高細胞內藥物濃度及反應速度。
(5) 加溫可改變藥物的代謝機理。
(6)加溫增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復。
(7) 腹腔灌注可直接提高腹腔內抗癌藥物的濃度,降低體循環藥物濃度,提高病灶局部的細胞毒性作用,減少全身不良反應。
(8) 高濃度化療藥物經門靜脈吸收入肝,對轉移到肝臟的癌細胞具有較強殺傷力。
(9) 大容量液體腹腔灌注可起機械沖洗作用,並可殺死腹腔遊離癌細胞。
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HIPEC治療的適應症
(1)胃癌、結直腸癌、膽管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌;
(2)腹膜假性黏液瘤;
(3)腹膜惡性間皮瘤;
(4)癌性腹水;
(5)其他惡性腫瘤腹膜種植轉移的研究性治療;
(6)進展期胃癌、結直腸癌、卵巢癌根治手術後預防腹膜種植轉移;
(7)進展期膽管癌、胰腺癌根治手術後的研究性治療。
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HIPEC治療的禁忌症
(1)各種原因所致腹腔內廣泛粘連;
(2)吻合口存在水腫、缺血、張力等癒合不良因素者;
(3)腸梗阻患者;
(4)有明顯肝腎功能不全者;
(5)嚴重心血管系統病變;
(6)患者的生命徵不穩定;
(7)惡病質患者。
(來源:渭南市第二醫院)