不管那個年齡段，膝關節疼痛都是廣泛存在無法避免的問題！身邊的親戚，朋友，同事也有很多面臨這些問題：有小孩子半夜疼痛甚至哭醒的情況，有年輕人運動或者運動後出現疼痛不適的情況，有中年人出現膝關節爬樓，走路後痠痛不適的情形，還有更常見的老年人膝關節退變，骨質增生引起的疼痛……今天我們一起聊聊膝關節疼痛系列三：深入瞭解膝關節骨質增生，膝關節骨關節炎！
膝關節骨關節炎是什麼？
骨關節炎，被我們大多數人認為骨質增生，通常被稱為磨損性關節炎，是一種關節之間的天然緩衝——軟骨——磨損的情況。當這種情況發生時，關節的骨頭會更緊密地相互摩擦，而軟骨的減震作用就會減弱。摩擦會導致疼痛、腫脹、僵硬、行動能力下降，有時還會形成骨刺。誰會患上膝關節骨關節炎?骨關節炎是最常見的關節炎類型。即使在年輕人中也會發生，但45歲以後患骨關節炎的幾率會增加。
需要手術的患者，關節軟骨已經完全磨損，骨質增生明顯
哪些情況下容易患膝關節骨關節炎？
女性比男性更容易患骨關節炎。根據關節炎基金會的數據，在美國有超過2700萬人患有骨關節炎，而膝蓋是最常受影響的區域之一什麼導致膝關節骨性關節炎?導致膝關節骨關節炎最常見的原因是年齡。幾乎每個人最終都會患上某種程度的骨關節炎。然而，有幾個因素會增加早期患上嚴重關節炎的風險。•年齡。隨著年齡的增長，軟骨的癒合能力會下降。
•重量。體重會增加所有關節的壓力，尤其是膝蓋。你每增加一磅體重，你的膝蓋就會增加3到4磅的額外重量。
•遺傳。這包括基因突變，可能使一個人更有可能發展膝蓋骨關節炎。它也可能是由於膝關節周圍骨骼形狀的遺傳異常。
•性別。55歲以上的女性比男性更容易患膝關節骨關節炎。
•重複性壓力損傷。這些通常是一個人的工作類型的結果。從事某些會對關節造成壓力的活動的人，比如跪著、蹲著或舉重(55磅或更多)，更有可能患上膝關節骨關節炎，因為關節承受著持續的壓力
•體育運動。參加足球、網球或長跑的運動員患膝關節骨關節炎的風險可能更高。這意味著運動員應該採取預防措施以避免受傷。然而，重要的是要注意，有規律的適度鍛鍊可以增強關節，降低患骨關節炎的風險。事實上，膝蓋周圍的肌肉無力會導致骨關節炎。
•其他疾病。類風溼性關節炎是第二常見的關節炎類型，患這種病的人也更容易患骨關節炎。患有某些代謝紊亂的人，如鐵過量或生長激素過多，患骨關節炎的風險也更高。
我的膝蓋可能或有哪三種關節炎？？？
膝關節炎有三種不同類型的關節炎會發生在你的膝蓋上。
最常見的類型是骨性關節炎(OA)，這是一種逐漸磨損關節軟骨的疾病。OA最可能發生在中年以後。
類風溼關節炎(RA)是一種炎症性疾病，可發生在任何年齡。
創傷後關節炎是在膝蓋受傷後發生的。它可能發生在半月板撕裂、韌帶損傷或膝關節骨折多年後。
同一時間可能有多種關節炎。疼痛逐漸加重關節炎疼痛可以突然開始，但更有可能發展緩慢。一開始，你可能會在早上或你休息一段時間後感到疼痛。
最常見的骨關節炎是什麼症狀？瞭解掌握了，你也可以輕鬆給家人、父母、長輩們診斷啦！
當你爬樓梯、從坐姿站起來或跪下時，你的膝蓋可能會受傷。只是去散散步就可能會痛。當你只是坐著的時候，你可能也會感到疼痛。有些關節炎患者說潮溼的天氣或其他天氣變化會帶來疼痛。從睡夢中驚醒的膝蓋疼痛可能是OA的症狀。腫脹或溫柔膝關節炎可引起週期性炎症。這可能是由於骨刺(骨贅)的形成或額外的液體在膝蓋。
長時間不活動之後，腫脹可能會更加明顯，比如你早上第一次醒來的時候。你膝蓋上的皮膚摸起來可能是紅色的，也可能是溫暖的。隨著時間的推移，你可能會經歷慢性膝蓋炎症，而非通過非處方(OTC)藥物或消炎藥並不能使其好轉。屈曲和鎖定久而久之，你的膝蓋肌肉會變弱，整個關節結構會變得不穩定。膝蓋的整體虛弱會導致它變形或彎曲。關節也可以粘住或鎖住，這樣你就不能彎曲或伸直它。你可能會發現這些症狀來了又走。當你移動時，你可能會感到膝蓋有一種摩擦的感覺。你甚至可能會聽到從你的膝蓋發出的噼啪聲或爆裂聲。當你失去了一些有助於活動範圍的光滑軟骨時，就會出現這些症狀。
總結一下：膝關節骨關節炎的症狀包括:•當你運動時疼痛增加，但休息時疼痛減輕•腫脹•關節溫暖的感覺•膝蓋僵硬，特別是在早上或坐了一會兒之後•膝蓋的靈活性降低，使得進出椅子或汽車、使用樓梯或走路變得困難•吱吱作響，當膝蓋移動時聽到的噼裡啪啦的聲音如何診斷膝關節骨關節炎?膝關節骨關節炎的診斷將從醫生的身體檢查開始。你的醫生也會記下你的病史和任何症狀。一定要記下是什麼使疼痛更嚴重或更好，以幫助醫生確定骨關節炎或其他疾病是否可能導致疼痛。還要看看你的家人是否有關節炎
什麼是關節軟骨？？？請點擊鏈接
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正常的關節軟骨
如果你的膝蓋有關節炎，這些噪音和磨擦是由於你移動關節時粗糙的表面和骨刺互相摩擦的結果。運動範圍差關節炎會使你的膝關節越來越難以正常滑動，使以前簡單的動作變得困難或不可能。當你爬樓梯或參加體育活動時，你最有可能注意到活動範圍受到限制。OA逐漸磨損軟骨。隨著關節炎的惡化，關節的正常功能會變得越來越困難，日常工作也會變得越來越困難。不久，你可能會在沒有柺杖或助行器的情況下行走困難。節理空間損失膝蓋x光片是一個很好的診斷工具，因為它們清楚地顯示了關節空間的喪失，這導致了聲音和活動範圍的縮小。通常被軟骨佔據的空間被磨損，露出骨頭。骨刺沿著關節的邊緣生長，反映了身體修復自身的努力。它們是OA的常見症狀。膝蓋畸形隨著關節炎的進展，你可能會注意到膝蓋外觀的變化。關節炎會使膝蓋周圍的肌肉變薄變弱，造成凹陷。你的膝蓋可以開始指向對方，也可以向外彎曲。膝蓋畸形的範圍從幾乎不可見到相當嚴重和衰弱。
骨關節炎一般怎麼治療？
治療膝蓋關節炎幾種類型的治療可以幫助你的膝蓋關節炎。服用非甾體類消炎藥(NSAIDs)，如布洛芬或阿司匹林，可以暫時緩解關節炎疼痛，減少膝關節炎症。和你的醫生談談服用非甾體類抗炎藥，因為如果服用太頻繁，它們會影響你的腎臟或者導致潰瘍。其他治療關節炎的藥物包括:
•止痛藥，有助於緩解疼痛，可能被推薦作為非甾體類抗炎藥的替代品皮質類固醇，有助於炎症•生物反應調節劑，可以幫助防止你的免疫系統引起關節炎症
•疾病修飾抗風溼藥(DMARDs)，可以明確地幫助風溼性關節炎對膝關節炎有幫助的注射包括:
•透明質酸補充劑，通過潤滑膝關節使其運動更平穩，從而緩解關節炎炎症和疼痛
•皮質類固醇注射，它被注射到你的膝蓋來緩解炎症和疼痛
•關節穿刺術，用針從關節中取出液體進行檢測(也可以緩解疼痛)你可能需要手術來治療關節炎，即使其他的治療方法可以緩解你的疼痛。
如果不想做手術，其他治療方式有哪些？
家庭療法和生活方式的改變某些類型的運動，包括水中有氧運動、力量訓練和太極，可以幫助保持你的膝蓋功能和減輕疼痛。減肥，尤其是超重的人，可以通過減輕膝蓋的壓力來幫助緩解OA。一些研究表明，以下補充劑可能有助於緩解由膝蓋關節炎引起的炎症和疼痛:辣椒素，有助於OA和RA•薑黃(薑黃素)，有助於OA和RA•硫痠軟骨素•葡萄糖胺•鱷梨大豆不皂化物(ASU)，由油製成閱讀更多:膝蓋疼痛的天然家庭療法什麼時候去看醫生如果你的疼痛或炎症對任何治療都沒有反應，那就去看醫生。如果疼痛影響了你的日常生活，尤其是如果你無法入睡或疼痛影響了你的行走或運動，也要去看醫生。為了診斷你的膝蓋關節炎，你的醫生將首先評估你的整體身體健康。他們可能會讓你站起來，在他們拍x光片的時候，看看你是否有關節炎。他們可能還會要求進行骨骼掃描或核磁共振成像來檢查你的膝蓋是否有關節炎。膝蓋疼痛可能表明你患有骨質疏鬆症，你的骨頭失去了密度，變得更加脆弱。這種情況會引起類似於關節炎引起的疼痛和不適。你的醫生可能會要求你做一個骨密度測試，以排除骨質疏鬆症是你疼痛的原因之一。你的醫生可能還會對你進行紅斑狼瘡檢查，這是一種慢性疾病，你的免疫系統會攻擊你的身體。狼瘡會導致關節疼痛和其他影響身體功能的症狀。早期診斷你的膝蓋關節炎可以幫助你找到治療方法，減輕疼痛，保持你的行動能力，沒有疼痛或困難。如果膝蓋疼痛影響日常活動，請儘快去看醫生。
什麼時候應該選擇手術？手術的具體方式有哪些？
當其他治療無效時，手術是一個不錯的選擇。手術是用來治療膝骨關節炎的嗎?如果你的醫生想要通過手術治療膝關節骨關節炎，可以選擇關節鏡檢查、截骨術和關節成形術。•關節鏡使用小型望遠鏡(關節鏡)和其他小型儀器。手術是通過小切口進行的。外科醫生用關節鏡觀察關節間隙。一旦出現這種情況，外科醫生可以移除受損的軟骨或疏鬆的顆粒，清潔骨表面，並修復其他類型的組織(如果發現這些損傷的話)。這種手術通常用於年齡更小的患者(55歲及以下)，以推遲更嚴重的手術。•截骨術是一種通過改變骨骼形狀來改善膝蓋對齊的手術。這種類型的手術可能會被推薦，如果你的損傷主要是在一個地區的膝蓋。如果你的膝蓋骨折了，而且還沒有痊癒，也可以推薦使用。截骨術不是永久性的，以後可能需要進一步的手術。•關節置換手術(joint replacement surgery，或arthroplasty)是一種用金屬或塑料製成的人工部件替換關節的外科手術。替換手術可能涉及到膝蓋的一側或整個膝蓋。關節置換手術通常只適用於50歲以上的嚴重骨關節炎患者。如果人工關節在幾年後磨損，手術可能需要重複進行。但隨著今天的現代進步，大多數新關節將持續20年以上。手術有風險，但結果一般都很好。
問:我55歲了，我寧願暫時不做膝蓋置換手術。關於膝關節注射玻璃酸鈉，你有什麼建議或信息嗎?
答:當你不在做膝蓋手術的時候，口服藥物也不能緩解你的疼痛，你的醫生可能會推薦一種叫做粘補的方法。這種物質是你正常的關節液。有些病人的疼痛減輕了幾個月。如果你從第一次注射中獲益，可以每六個月重複注射一次。雖然年齡是膝關節骨關節炎的主要危險因素，但年輕人也可能患關節炎。對一些人來說，它可能是遺傳的。對另一些人來說，膝蓋的骨關節炎可能是由受傷、感染甚至超重引起的。
