附子：味辛甘，性大热。归心肾脾肺肝经。附子扶阳第一要药。是中医四大主药（人参，石膏，大黄，附子）之一。
功 效：主回阳救逆，散寒止痛。
主 治：亡阳大虚脱，肢冷脉微绝，心阳气不足，胸痹阻心痛，虚寒吐泻火微，脘腹冷痛，肾阳虚衰沉，阳痿宫冷变，阴寒水肿实，阳虚外感里，寒湿痹痛凝等。与症…
临床上：用于阳气息微，精气无传，神昏、或神迷，神脱…。逐痹通脉于神气。
医者，独具技能、匠心者，对附子之功能运用，对疑难杂症，脱症，精气神核心疾病等，具有独特运用大法。
能灵活运用附子者，可以称为医学之神明，医之精道，也可以衡量医者对中药、药性认识度，深入深刻度、认识掌握深厚程度标准。
医者需在原则指导下：整体辨证、疾病规律动态变化、治病求本于阴阳、精气神基础知识上掌握运用。
运用好：治病宜早，标本缓急，以平为期，分期论治，异法方宜，扶正祛邪…等方则。
医者，自身应需具备严谨治学态度，医德修养，注重勤于、精于临床实践、与总结，认识、辨证、分析，的正确思维方法…。
使用附子时，中毒情况存在：
1.加工方法不当。
2.煎煮方法的问题。
3.或附子的过量使用。
4.配伍，组合不当。
中毒现象：病人会感到口麻、痹口热，全身麻木，还有部分患者会感到恶心，呕吐，精神、神经失调、错乱，呼吸也会受到限制，严重的患者瞳孔会扩大，脉搏会变慢，皮肤变冷，苍白，严重可能会造成死亡。
附子被认为是禀天地间火燥烈之气性，得天地之热气所化。
但是，生附子有剧毒，其毒性成分是乌头碱。但乌头碱，会“遇热水而解”。…
乌头碱有很强的心脏毒性，它能直接损伤心肌神经，也会导致严重的心脑、心律失常。
中医的炮制和煎熬法、配伍、配合、配套，就是匠心独运地利用了乌头碱的这种特性，将剧毒的附子改造、守正于救命良药、神药、神明。
附子临床运用：
1.以实用为主，早、广用、重用、专用，独用。精而简。大道至简。
2.阴、阳辨证、统一用。应用附子，重在辨证。突破用，实用。
3.详情以阴阳，临症细分精气神分识、别性用。中医用药，如运神。附子运用以精（阴）、气（阳）、神（中）为本，阴阳为基，大胆细心组合运用，精彩如神于心、功效必大捷。附子是阳气之神。
4.附子实用于平常之疾病，又突破于肿瘤、疑难、冷痛痹，抑郁失神、阴症，逐阴寒之邪毒，救逆回神也…等。
一，附子应用考虑：
1.考虑是药三分毒。纠偏、扶正。阴阳格拒。…中病即可，即收。以阴阳平衡，自然恢复为佳。
2.考虑脏腑气血阴阳生理功能。如：属阳脏、火脏或疾病位置于上部者等，剂量宜少；属阴脏、水脏或疾病位置于下部、未端等者，宜量偏大；属气病态者等，量宜少；属血病态者等，量宜偏大；宜以表里，虚实等八纲辩证施法…
3.考虑致病性质、变化；体质特异、差异性。病邪之属性、途径，变化规律，致病特点、特色，轻重程度等；体质因素、强弱，差异变化；…等。综合考虑。
4.考虑用药特征特色特点。
因治法有：扶之、益之、补之、温之、引之、散之、利之、逐之、等等用法，可分：引火归原、固阴法、救逆回阳、扶卫表、益阳、补气、温肾、利水与湿、逐寒与痹，…等，大剂量用药为“迷“法。
注意事项与安全性。
一般宜先煎或另煎，试试舌头的麻痹感，以不麻痹为正常，也存有独特使用方法。
酒、姜…等刺激性能助药力、药性。
绿豆、生甘草…等能化、解药力、药物。
配合黄精等滋阴，配合柴胡者等宜疏肝解郁，…
剂量分：
A，轻剂量：1至5克，为引火归元；5至12g，为扶正、回阳。
B，中剂量：12至30g，一般于回气、回神于救逆、脱、闭、格柜。
C，大剂量：30至60克，大救逆、回神、逐大寒痹瘀…斩关夺将帅，妙手回春。
附子有毒，宜小心，细心，认真，负责使用。及时注意事项，紧密关切用药动态变化。
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作者罗占光 中医生。
