痔疮和直肠癌在临床上都比较常见，两者症状类似，但性质完全不同。
痔疮多是由于肛管静脉和直肠下段静脉充血、淤积，从而导致静脉曲张及扩大，形成的静脉丛。
痔疮根据所在部位不同 可分为内痔、外痔和混合痔三类，发生在肛门内的名叫内痔，所以，体表是看不到内痔；相反，外痔发生在肛门皮肤的周围，可以直接在肛门外看到或摸到。混合痔则是合并了内、外痔。
直肠癌是发于直肠的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，如不进行及时诊治，则有可能危及生命。
痔疮和直肠癌的发病部位相差不远，而且这两种疾病的最常见的症状都是便血，因此临床上诊断有时会误诊，尤其是这两种疾病同时存在的时候 ，检查发现有痔疮后，往往只局限于对痔疮的治疗，有可能会忽视直肠癌，从而耽误治疗。
我们应该从哪些方面区分呢？
1.便血特点
首先痔疮患者排便有血，出血时一般都是被动出血，这是因为排便时大便容易摩擦到患处，多数血液都是排出大便后再滴落下来的，因此不与粪便混合，同时也没有像直肠癌那样有黏液存在，所以很多都是便后纸巾带有血液或者大便表面有血液，血液的颜色大部分都是鲜红色。
然而对于直肠癌患者来说，排便有血大多都是主动出血，由于肿瘤表面破溃，不断出血或者渗血所致。由于内痔的位置常常低于直肠癌的位置，因此当直肠储存大便时，直肠癌出血会与大便混合，使得我们可见的大便中混杂有血液 。
所以，痔疮的出血多为鲜红色，而直肠癌的大便出血为陈旧性出血，故其颜色多呈果酱色或者暗红色，有的甚至会呈现黑色。直肠癌出血会伴有黏液，甚至脓血便，这是由于肿瘤破坏直肠粘膜而产生的黏液分泌，以及引发的局部感染化脓所致。
2.伴随的症状不同
痔疮便血时常常表现为间歇性、无痛性症状，有时会从肛门内脱出有肿块，这是由于痔疮是曲张的静脉丛的原因。对于脱出的痔，其质地柔软，甚至可以被压扁或者被推回肛门内，也有出现疼痛感或者有硬结的，那是由于内痔脱出来的时间次数过多，由静脉丛变成了血栓。
而对于直肠癌来说，由于实体肿瘤，所以其质地较硬、位置固定，使得直肠壁长期受压，失去弹性而变的僵硬，从而伴随有排便习惯改变、大便变细带沟槽、大便困难、肛门有坠胀感、排便不尽感 等症状。
也有少数患者因为肠道梗阻出现腹胀、腹痛、停止排气排便等，再者就是全身症状表现有贫血、发热、消瘦、无力等。
怀疑是直肠癌应做哪些检查呢？
区分这两种疾病有效简单的方法是直肠指检，直肠指检是一项专科检查，能够第一时间发现直肠癌。
另外可以通过肠镜结合取组织做病理检查来明确诊断。
如何尽早发现直肠癌?
（1）注意排便习惯的变化。一般得了直肠癌都是从排便开始的。如果得了直肠癌的话在前期不会有明显的身体不适，但是会出现大便的次数变多或者有便秘的情况，有时候也会有腹泻的情况，还会有一种想拉拉不干净的感觉。到了后期，随着病情的严重，慢慢地大便的形状也会发生一些情况，会出现变形或者变细的情况；
（2）要注意观察大便的性状。看是否出现拉稀或者大便中带有血液和黏液的情况。一般绝大部分患者直肠癌的患者都会有便血的情况。一旦发现大便中混杂有血液、黏液或黑便，要及时就医进一步检查。
（3）建议超过40岁且有肠癌家族史的人群每年定期体检；
（4）不要轻易地对自己的病情下定论，要以专业的检查结果为准。也不要不好意思去检查或者担心检查带来不适感觉，往往很多时候就是因为“扭扭捏捏”，最终导致病情越拖越严重，错过了最佳的治疗时间。
最后，直（结）肠癌早期症状多不明显，容易被忽视，一旦发现大便性状及大便习惯改变时，应及时就医进一步检查。直（结）肠癌如能早发现、早治疗，是可以被完全治愈的。
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