分析顯示，每週食用豆腐超過一次的人比每月食用豆腐少於一次的人患冠心病的校正風險低18%（P=0.005）。
總體上，食用含異黃酮的食物可減少13%的患病風險；而食用豆奶則沒有類似的益處。
吃豆腐和降低冠心病風險的關係很大程度上是由未服用激素的年輕、絕經前和絕經後女性的獲益所驅動的。
該彙總分析的第一作者、美國波士頓布萊根婦女醫院和哈佛醫學院Qi Sun指出，這項分析給我們的重要信息是：預防是公共衛生的基礎，臨床醫生應該鼓勵心臟病高風險患者考慮健康的植物性膳食，其中豆腐及其他豆製品是重要組成。
不僅僅是營養
Qi Sun指出，關於攝入大豆是否健康的問題由來已久，在本研究之前，已經有很多研究致力於瞭解異黃酮代謝以及攝入大豆對風險標誌物的健康影響。越來越多的人已經開始意識到飲食能對環境產生重大影響，從含大量動物產品的飲食轉向健康的植物性飲食不僅可以改善人類健康，也有利於地球的健康。植物性飲食，如素食和純素食，豆腐和其他豆製品可以作為重要的蛋白質來源。不過，既往豆腐和其他富含大豆和異黃酮的食物是否對心臟健康有益仍然存在爭議。
這項研究的對象是1984-2012年英國護士健康研究（NHS）的74241名女性，1991-2013年NHS Ⅱ的94233名女性，以及1986-2012年衛生工作者隨訪研究（HPFS）的42226男性。所有受試者在基線時都無心血管疾病（CVD）和癌症。
每2年通過問卷調查收集人口統計學、人體測量學、生活方式、絕經情況、絕經後女性激素替代治療以及個人和心肌梗死、糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥等家族史信息。
豆腐，但不是豆奶
分析顯示，在4826122人-年的隨訪期內，記錄了8359例CHD（非致死性心梗或心血管疾病死亡）。在隨訪中期，24.1%的受試者每週食用一份以上的豆腐。
較高的異黃酮攝入量與較多的蔬菜攝入、較多的運動和較高的健康飲食評分（AHEI）評分有關。同樣，經常吃豆腐的受試者更有可能進行體育活動、有更高的AHEI評分、吃更多的水果和蔬菜，以及攝入更少的肉類和反式脂肪。
多因素校正分析顯示，攝入異黃酮與冠心病發病率呈負相關，該分析比較了攝入最高和最低異黃酮的五分位組（HR 0.87，95%CI 0.81~0.94，P=0.008）。
此外，還觀察到豆腐食用量與冠心病發病率之間存在顯著的負相關（HR 0.82，95%CI 0.70~0.95，P趨勢=0.005）, 而豆奶沒有這種明顯的趨勢。
研究者指出，這可能是因為豆奶與豆腐的成分不同，豆奶可能添加了糖、乳化劑和其他成分，在一定程度上可能掩蓋了異黃酮對冠心病風險的保護作用。
雌激素的可能影響
進一步分析顯示，豆腐攝入的益處（每週至少吃一次豆腐對不吃豆腐）更多是由絕經前女性和未使用激素替代治療的絕經後女性所驅動：
- 絕經前女性：HR 0.45，95% CI 0.16~1.23，P趨勢=0.02；
- 未進行激素替代治療的絕經後女性：HR 0.51，95% CI 0.26~1.02，P趨勢=0.03；
- 進行激素替代治療的絕經後女性：HR 1.04，95% CI 0.76~1.42，P趨勢=0.87。
Qi Sun指出，眾所周知，異黃酮可以模擬雌激素，發揮微弱的雌激素作用，在動物和人體實驗中，異黃酮和（或）其代謝物是有效的抗氧化劑，可以改善血脂，緩解胰島素抵抗，減少炎症。
美國芝加哥拉什大學醫學中心Kim Allan Williams表示，本研究揭示了既往研究發現的食用動物製品並不是特別安全，而植物蛋白尤其是大豆異黃酮減少心臟事件背後的機制。大豆有廣泛的益處，用大豆替代動物蛋白來減少事件的做法如果能廣泛使用，可以減少心臟事件，這足以改變過去百年來心臟病作為美國人頭號死亡殺手的狀況。
來源：Tofu, Other Isoflavone-Rich Foods May Cut Heart Disease Risk
