上週五一大早，首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心急診，來了一位胸痛患者，老人家說自己胸痛了一整個晚上，一直挺到天亮才來醫院。
急診發現老人心電圖st段是抬高的，分析出現了心肌梗死，按照流程，儘快給他進行了造影檢查。第一管造影劑打進去的時候，醫生嚇了一跳。
整個主幹末端還剩“一條縫”，而且整個左冠系統基本上血管非常稀少。前降支開口處，99%狹窄了。
而且對角支完全閉死。
結合心電圖分析，老人這次的症狀是由迴旋支引起的，醫生為他修復了這支血管。有驚無險，老人下手術檯轉入重症監護病房。是什麼原因導致的心梗呢？
詢問病史，醫生髮現了一個“離奇”的病因。
老人家是個教育工作者，平時喜歡看看書，還很喜歡一些養生節目，喜歡一些健康保健知識。一次的偶然機會得知這樣一個信息：“只要低壓不高於90毫米汞柱，不需要吃降壓藥”。
他有高血壓，平時都在150/60㎜Hg，卻從來不吃降壓藥，就是因為“只要低壓不高於90毫米汞柱，不需要吃降壓藥”的觀點深入他的心。
心臟中心副主任醫師王彥富說：“老人的這種說法是比較片面的，也或者是別人說的比較全面，可他只抓住了這一點，就覺得自己低壓一直沒有超過90，不需要吃降壓藥。這一點，跟他血管的病變這麼嚴重，是逃不開關係的。”那麼老年人該如何正確控制血壓呢？
王彥富醫生給出瞭解釋：老年人的高血壓，一般我們都叫“老年高血壓”，收縮壓（高壓）高，我們就說這個老年人是“高血壓”。老年人因為動脈硬化的問題，血管彈性會下降，舒張壓（低壓），一般都是比較低的。老年人看血壓高不高，要看收縮壓（高壓），而不是看舒張壓（低壓），不能以舒張壓是否高於90毫米汞柱，來判斷是不是屬於高血壓，是不是需要吃降壓藥。
