南都訊 記者李榕 通訊員蔡漢鑫 家住羅湖的劉明（化名）3個月前發現左下肢深靜脈血栓，但沒有去醫院做規範治療。前幾天，他早晨起來後突發暈厥，家人發現後緊急呼叫救護車送到羅湖醫院急診科。原來劉明沒有及時治療左下肢深靜脈血栓，導致血栓脫落，引起肺動脈栓塞，差點丟命。
發現靜脈血栓仍跑步，抗凝溶栓治療後救回一命
劉明被送往羅湖醫院急診科後，醫生給予升壓、吸氧等治療，完善檢查發現，劉明是肺動脈栓塞，左下肢深靜脈血栓。
羅湖醫院血管外科主任黃智勇前往會診，並將劉明緊急收入院，為劉明做了肺動脈造影、溶栓及下腔靜脈濾器植入治療。經過治療，劉明呼吸費力症狀明顯改善，血氧飽和度由術前的79%升到98%。
劉明狀況好轉後，醫生詢問得知，劉明發病前三個多月就發現了左下肢深靜脈血栓，但是沒有按照深靜脈血栓的治療方案進行處理，沒有給予規範的治療。這三個月，劉明仍然堅持跑步運動，導致血栓從下肢靜脈脫落，順血流堵塞到肺動脈，引起肺動脈栓塞，出現呼吸費力，嚴重危及生命。
記者瞭解到，在經過抗凝溶栓治療後，劉明病情平穩，目前已經出院。
醫生提醒：小心深靜脈血栓，發現要及時治療
深靜脈血栓是如何形成的？患病後會有哪些症狀？治療方式有哪些？羅湖醫院血管外科主任黃智勇介紹，深靜脈血栓形成（DVT)是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈迴流障礙性疾病，常發生於下肢。血栓脫落可引起肺動脈栓塞（PE)，DVT與PE統稱為靜脈血栓栓塞症（VTE)，是同種疾病在不同階段的表現形式。
黃智勇介紹，深靜脈血栓的主要不良後果是肺動脈栓塞（PE）和血栓後綜合徵（PTS)，它可以顯著影響患者的生活質量，甚至導致死亡。在美國，靜脈血栓栓塞症的發病率從2002年的317例/100000人增長到2006年的422例/100000人，發病率增長33.1%。肺動脈栓塞是猝死的主要原因之一，約佔院內死亡的10%，60%的靜脈血栓栓塞事件與住院相關。我國深靜脈血栓高危人群發病率與歐美髮病率相當。
一旦發病，如何判斷是否肺動脈栓塞？黃智勇介紹，病人發病時，多數患者有呼吸困難、胸痛、先兆暈厥、暈厥和(或 )咯血等症狀。
根據發病時間，深靜脈血栓分為急性期、亞急性期和慢性期。早期深靜脈血栓包括急性期和亞急性期。急性下肢深靜脈血栓主要表現為患肢的突然腫脹、疼痛等，體檢患肢呈凹陷性水腫、軟組織張力增高、皮膚溫度增高，在小腿後側和/或大腿內側、股三角區及患側髂窩有壓痛。發病1～2周後，患肢可出現淺靜脈顯露或擴張。靜脈血栓一旦脫落，可隨血流漂移、堵塞肺動脈主幹或分支，根據肺循環障礙的不同程度引起相應肺動脈栓塞的臨床表現。
一旦發現深靜脈血栓需要及時治療，否則危及生命。目前羅湖醫院是深圳市僅少數醫院開展angiojet血栓清除術的醫院。羅湖醫院血管外科作為深圳市首批配備AngioJet Ultra 血栓清除系統並開展angiojet血栓清除手術的單位，已成功完成幾十例angiojet血栓清除手術。
