在进行肉毒毒素治疗疤痕时，首先我们需考虑以下3个问题：是否因瘢痕存在功能障碍？是否存在瘢痕增生引起的痛、瘙痒等症状？瘢痕是否对美观产生比较大的影响？符合以上条件的患者，可以进行肉毒毒素治疗。
肉毒素治疗之后可以减轻切口张力，从而减少瘢痕的形成；可以使增生性瘢痕变软、变平，减少瘢痕的增生；减轻瘢痕引起的痛痒感。
A型肉毒毒素可以影响瘢痕组织中转化生长因子B(TGF-B)的生成；可以抑制人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖以及胶原蛋白的合成；A型肉毒毒素也会影响增生性瘢痕成纤维细胞的生长周期，使大部分细胞由功能活跃的增殖期转入静止期，合成能力减弱。
同时肉毒毒素可抑制神经末梢释放P物质，从而减轻瘢痕顽固性痛痒感；直接作用于伤害感受器，在神经传入中枢通路中起到抗伤害性感受作用；此外，肉毒毒素或其降解产物可作用于脊髓水平而减轻疼痛。
肉毒毒素注射可引起红肿、疼痛、红斑、肿胀、瘀血等，注射后即刻冷敷，可以明显减少此类不良反应。肉毒毒素注射后还有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒、恶心皮疹、瘙痒、变态反应等，这些反应不多见，一般可以自行痊愈。
研究发现，肉毒毒素能更好减轻瘢痕顽固性的痛痒感，抑制瘢痕增生；激素治疗无效的瘢痕，亦可用注射肉毒毒素治疗。
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