疾病特點:發病人數多、誘發因素多、治療方法多、難治療、易復發。
發病機制:色素代謝障礙、血管與血流變學異常、皮膚炎症反應、皮膚屏障功能受損等。
誘發因素:紫外線照射、內分泌、疾病及藥物、勞累及情緒、妊娠、種族遺傳等。
黃褐斑的治療目標:色斑變淡或恢復正常,面積縮小或消失。
黃褐斑的治療細則:
一、基礎治療:避免誘發因素,調整生活方式。
二、防曬:建議使用SPF≥30,PA+++的廣譜(UAB+UBA)防曬劑,需要每日使用,每隔3-4小時塗搽1次,每次2mg/cm2。
三、修復皮膚屏障:保溼修復作用的醫學護膚品。
四、藥物治療:
1、局部治療:
酪氨酸酶抑制劑:氫醌、壬二酸、熊果苷等。
加速表皮更新:維A酸(不推薦單用,主要應用三聯霜)、果酸。
抗氧化劑:左旋維C等。
三聯霜:(4%氫醌+0.01%氟輕鬆+0.05%維A酸)。
納米微晶導入(氨甲環酸等藥物)
其他:氨甲環酸外用產品、0.005%MITF-siRNA乳膏。
2、系統治療:口服氨甲環酸、維生素C、維生素E、谷胱甘肽、複方甘草酸苷、燈盞細辛等。
五、光電治療:IPL、調Q1064nm大光斑低能量、皮秒激光、非剝脫點陣激光以及其他激光。
六、中醫中藥治療:玉容散等活血化瘀中藥。
黃褐斑治療方法選擇原則:
減輕色沉、縮小範圍、減少復發。
不同類型、不同程度、個體化治療、聯合治療。
黃褐斑患者健康教育:
不能治癒,只能改善。
長期堅持治療。
尋找誘因、綜合治療。
嚴格防曬、身心調養。