號稱降糖神藥的二甲雙胍可以長期吃嗎？經常服用的人要注意哪些問題呢？下面給大家講解。
二甲雙胍早在1957年就在歐洲國家應用於臨床，1999年進入中國，如今仍是我國糖尿病治療的一線用藥。
在研發之初，胍類物質存在一定的肝臟毒性飽受詬病，但隨著科學的進步，藥物的更新升級，現在我們使用的二甲雙胍安全性已經被大大提升，對於肝腎的影響已經比較小了，可以放心服用。
那麼，在服用二甲雙胍的過程中有哪些需要注意的呢？
1下面情況要謹慎服用二甲雙胍
1.嚴重的胃腸反應，如噁心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。
一些存在酮症酸中毒、肝及腎功能不全、嚴重感染、外傷、慢性缺血缺氧性疾病（慢阻肺、冠心病心絞痛、睡眠呼吸暫停、嚴重貧血）等情況的糖友會出現不耐受、毒副作用的情況，是不建議使用的。
大家在服用前一定要對自己的身體情況準確的把握，並在醫生指導下進行。初次服用時可從起始劑量每天0.5g開始，逐漸加量，以幫助身體適應。
2長期服用二甲雙胍導致維生素B12缺乏
維生素B12缺乏時的症狀包括：眼睛、皮膚髮黃，神經痙攣，比如眼皮跳，口、唇、手、大腿局部發麻，口腔、牙齦發炎、出血，頭痛、健忘，呼吸困難，厭食、消瘦、貧血，皮膚局部紅腫、脫皮等，服用二甲雙胍期間要有意識的補充維生素B12。
3警惕乳酸中毒
雙胍類藥物在促進血糖向外周組織轉化的過程中會出現一種副產物——乳酸，一但出現乳酸中毒，患者會出現噁心、腹痛、氣喘、昏迷等，改良後的雙胍類藥物二甲雙胍出現乳酸中毒的幾率很小，所以糖友不必過度擔心，肝腎功能不全的糖友則不建議服用。
4二甲雙胍對腎臟有影響嗎？
如果你的腎臟本來沒問題，只要不超出正常劑量，二甲雙胍是不會造成損傷的，當然，糖友要嚴格控制血糖和血壓，因為長期的高血糖和高血壓都會造成腎損傷。
5二甲雙胍有沒有低血糖的風險？
單獨服用二甲雙胍一般不會引起低血糖，但如果與磺脲類胰島素促泌劑或胰島素合用，則會增加低血糖風險。
6二甲雙胍能否被其他類型的胰島素增敏劑替代？
目前常用的胰島素增敏劑除了二甲雙胍還有噻唑烷二酮類藥物，但兩者的作用靶點不一樣，
一個是肝臟，一個是骨骼肌，適用於不同情況的患者，胰島素抵抗非常嚴重的人甚至可以聯用，糖友需根據醫生指導使用。好消息：如果您有血糖問題，想要尋求更多非藥物控糖的方法，歡迎關注+私信，新粉絲回覆【餐盤】+【收件地址】，可免費領取定製版“哈佛營養餐盤”及日常控糖指南一份，數量有限，每個地址限領一個，不收取任何費用。
