在男科門診關於“男 性 不育”的病例裡，很多男 性 患者都會問，自己是不是真的患上了不育症？想要知道自己是否有患上不育症，要先了解男 性 不育的類型，再通過臨床檢查，具體分析。
一、男 性 不育的類型？
男 性 不育分很多種類型，可從 精 子的產生環節、 精 液質量以及致病病因來分。
“從 精 子的產生環節可分為睪丸前的因素、睪丸後的因素以及睪丸本身的因素。”
睪丸前的因素，比如垂體 性 腺功能障礙，因為睪丸的生 精 功能，受到垂體軸的控制，如果垂體 性 腺功能出現問題，就可造成生 精 障礙，進而引起不育。
睪丸後的因素主要指睪丸能產生 精 子，但運送 精 子的通路受阻，包括附睪炎，輸 精 管有炎症或射 精 管有堵塞等。這種情況下，睪丸雖能產生 精 子，但 精 液並不能從正常的管道排出來，這一般是由梗阻 性 因素造成的。而睪丸本身的因素指睪丸的生 精 細胞發生障礙等。
按 精 液質量可分為少 精 症、弱 精 症、畸形 精 子症、無 精 症等；按病因則可分為原發 性 和繼發 性 ，原發 性 是指從未生過小孩，繼發 性 是指順利懷上第一胎，但第二胎怎麼都懷不上的。
“不管是哪種病因，都需要及時到正規醫院查出病因，再對症治療。”
二、如何確診男 性 不育？
想要確診男 性 不育，必定要經過一些臨床檢查，一般要看三個方面，包括病史、體格檢查以及睪丸附睪檢查等。
1、看病史：以前是否有過不育的既往史；女方是否正常。
2、看睪丸大小：睪丸大小與生育能力相關，“男 性 睪丸比鵪鶉蛋還小，說明其生育能力可能存在問題，更確切地說，正常的睪丸大小一般比小雞蛋小點，比鴿子蛋大點。”
3、看附睪是否有結節：有些人的睪丸大小正常，但沒有 精 子，大多是得了附睪炎，堵住了輸 精 管，這叫梗阻 性 無 精 症，這也是一種常見的男 性 不育類型，需要做外科手術來處理。
“在實驗室檢查中，會做 精 液分析和 性 激素等兩個常規的檢查，因為生 精 功能由垂體 性 腺軸調節，所以，通過對 性 激素的五項或六項檢查，可以對垂體 性 腺軸有一個初步評估。”
此外，對於不明原因的不育，需要做 精 子功能的檢測，看頂體酶是否有異常，妻子經常流產，丈夫也需要做 精 子DNA碎片指數檢查以排除男方因素導致的流產，因為 精 子碎片指數高，容易造成流產。
最後，對於不明原因的少 精 症患者，要做Y染色體的微缺失檢查，正常男 性 Y染色體上都有 性 別決定基因和生 精 物質基因片段，若控制睪丸生 精 的基因在複製分裂過程中產生缺失，可導致出現少弱 精 子症，這種情況只有通過Y染色體的缺失檢測，才能分析找到具體原因。
