原發性硬化性膽管炎(PSC)患者的腸道微生物群與健康人群相比存在差異。但目前關於PSC中膽道菌群及其與膽汁酸代謝的相互作用的研究甚少。
本研究前瞻性納入需要行ERCP的PSC患者(n=43)和無硬化性膽管炎的對照組(n=22)。對照組患者行ECRP的主要適應證是散發性膽總管結石和乳頭狀腺瘤。研究共收集源於口腔、十二指腸液、十二指腸粘膜及膽道膽汁的260個生物標本。研究通過對16S-rRNA編碼基因(V1-V2)的測序來分析上消化道和膽管的微生物群，並採用高效液相色譜質譜法測定膽汁中膽汁酸成份，且在外部隊列中進行驗證(n=20)。
該研究發現在PSC中膽汁內含有多種不同於口腔、十二指腸液和十二指腸粘膜的微生物群。上消化道微生物群在PSC患者和對照組之間存在差異。而PSC患者與對照組之間最明顯的差異是膽管內的膽汁，表現在PSC患者的生物多樣性減少(p=0.0127)和糞便腸球菌增加(FDR=4.18×10−5)，膽道膽汁中腸球菌的增加與有害的次級膽汁酸牛黃石膽酸的濃度呈顯著正相關(r=0.60, p=0.0021)。
研究表明：PSC以上消化道和膽管的微生物群改變為特徵；膽道菌群失調與具有促炎及潛在致癌作用的牛磺膽酸濃度增加有關。
摘譯自：LIWINSKI T, ZENOUZI R, JOHN C, et al. Alterations of the bile microbiome in primary sclerosing cholangitis [J]. Gut, 2020,69(4):665-672
（中南大學湘雅醫學院附屬株洲醫院肝膽胰脾外科 顏學波 孫永康 唐才喜 報道）
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