近日[1]，日本首次嘗試了利用iPS細胞治療癌症。這則新聞引發了很多人對幹細胞治療癌症的好奇。
根據報道，在這則案例中，最終移植到病人體內的是免疫細胞——自然殺傷T細胞（NKT細胞），由誘導多能幹細胞（iPS細胞）培養而來。
聚焦癌症治療的幹細胞臨床試驗
幹細胞“變身”免疫細胞來治療癌症，體現了幹細胞幫助人類對抗癌症成為可能。事實上，幹細胞治療癌症已有多年的研究歷史。截止2020年10月，在美國國立衛生研究院的臨床試驗註冊庫http://clinicaltrials.gov網站上註冊的幹細胞治療癌症相關的臨床研究項目有4000多項。
將clinicaltrials.gov上的數據按照不同疾病的臨床試驗數量進行排序，結果發現用於癌症治療的幹細胞臨床試驗項目佔比超過46%。其中造血幹細胞治療血液癌症已經廣為人知。隨著研究的不斷深入，人們發現間充質幹細胞可以通過多種途徑對癌症發揮治療作用。
多能幹細胞通過多種途徑幫助人類對抗癌症
2012年，瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡大學醫院血液學中心的研究人員對15個接受過間充質幹細胞移植的患者進行了組織取樣[2], 在對多達108個組織樣本進行檢測後認為, 間充質幹細胞沒有導致異常組織的增生或致瘤的跡象，提示間充質幹細胞在體內的穩定性較好, 但有關此研究仍需要更多深入的探索和臨床試驗證據。
研究表明, 間充質幹細胞具有向腫瘤部位遷移的能力, 這使得間充質幹細胞有望成為一種全新而高效的腫瘤靶向傳遞載體[3]。因此，間充質幹細胞作為抗癌藥物的載體用於癌症的治療也日趨成為研究的熱點。加利福尼亞大學的科研人員利用間充質幹細胞向小鼠體內輸送抗癌藥物，減少了藥物對非腫瘤組織的損害。這項研究成果發表在《科學轉化醫學》雜誌上[4]。
隨著細胞生物學和基因工程等技術的發展, 以間充質幹細胞為靶向載體的細胞療法的出現，為腫瘤的靶向治療提供了另一種極具前景的新選擇。
根據http://clinicaltrials.gov網站上的數據，2019年，美國德克薩斯大學醫學博士、安德森癌症中心的研究人員公佈了關於間充質幹細胞聯合干擾素β治療卵巢癌的最新進展情況。該研究納入了5名卵巢癌患者，以檢測間充質幹細胞對於卵巢癌患者治療的安全性及有效性。2015年，該研究中心還在此網站上更新了關於幹細胞移植治療乳腺癌的研究。該研究納入了12名志願者，採用幹細胞移植聯合干擾素β的方法治療乳腺癌，並評估一年的總體生存率。
除了採用間充質幹細胞，科研人員還瞄準了利用多能幹細胞分化的NK細胞來治療癌症。研究發現，人胚胎幹細胞和誘導多能幹細胞衍生而來的NK細胞，由於在治療多種類型的癌症和潛在感染性疾病中具有臨床實用性，其發展和分化已成為人們日益關注的領域，並用於臨床試驗。
2002年，意大利佩魯賈大學醫學院血液學和臨床免疫學系的研究者[5]證明了NK細胞介導的同種反應性可以消除患者急性骨髓性白血病的復發，並預防移植物抗宿主病。目前，基於NK細胞已經被廣泛應用到血液癌症的治療研究中。
今年，源自於幹細胞的NK細胞療法CYNK-001獲FDA批准進入臨床試驗，用於治療新冠肺炎。這是一種冷凍保存的、同種異體的、“現貨”的NK細胞療法，來源於胎盤造血幹細胞。目前，該療法正被研究用於治療急性髓系白血病(AML)、多發性骨髓瘤(MM)，以及作為各種實體腫瘤的潛在治療選擇。
展望
近年來，癌症的治療已經發生了巨大的變化，除了傳統的手術、放療以及化療，現如今癌症患者有了更多以及更加先進的治療選擇可手段，比如靶向藥物治療、免疫治療以及細胞治療。 越來越多的科學研究展示了幹細胞在抗癌新藥研發中的潛力。未來，隨著多能幹細胞在腫瘤治療應用中的研究進一步開展，癌症個性化治療有望取得更大進展，為人類“攻克”癌症帶來更多的希望。
【參考文獻】
[1] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1681309445816236784&wfr=spider&for=pc
[2] Bahr L V , Batsis I , Moll G , et al. Analysis of tissues following mesenchymal stromal cell therapy in humans indicates limited long-term engraftment and no ectopic tissue formation.[J]. Stem Cells, 2012, 30(7):1575-1578.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553154/
[3] 張添源, 胡瑜蘭, 梁文權,等. 基因重組間充質幹細胞作為腫瘤靶向細胞載體的研究進展[J]. 藥學學報, 2013, 048(008):1209-1220.
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YXXB201308003.htm
[4] Mechanoresponsive stem cells to target cancer metastases through biophysical cues
[5] Effectiveness of Donor Natural Killer Cell Alloreactivity in Mismatched Hematopoietic Transplants.
http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_PM11896281
