雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心 支持製作
我國將每年4月的最後一週至5月1日國際勞動節定為全國《職業病防治法》宣傳週。今年是我國的第18個宣傳週，今年的宣傳主題是“職業健康保護——我行動”。開展《職業病防治法》宣傳週活動是為了更深入的宣傳《職業病防治法》，普及職業健康知識，進一步提高廣大勞動者職業健康意識。今天節目中就請專家雲南省疾病預防控制中心職業衛生主任醫師的楊豔萍主任，和我們講講“職業健康保護”的話題。
【名醫檔案】
楊豔萍 ，職業衛生主任醫師。就職於雲南省疾病預防控制中心。主要專業方向為職業衛生與中毒控制、企業健康教育與健康促進。國家安全監管總局職業衛生專家庫專家、國家安全監管總局安全培訓教師、中國職業衛生監督協會職業健康技術服務委員會委員；雲南省安全監管局職業衛生專家庫專家、雲南省衛生健康委職業病診斷鑑定委員會專家、國家職業中毒診斷醫師師資、雲南省人力資源和社會保障廳工傷預防專家庫專家。
什麼是職業病嗎？職業病都有哪些嗎？
楊豔萍：《職業病防治法》中所指的職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。最新修訂的《職業病分類和目錄》將職業病分為10類132種。
《職業病防治法》中對用人單位應當履行的主要責任有以下的規定：
1、用人單位應當建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，落實職業病預防措施，保障職業病防治所需的資金投入。對本單位產生的職業病危害承擔責任。主要負責人和職業衛生管理人員應當接受職業衛生培訓，主要負責人對本單位的職業病防治工作全面負責。
2、依法開展建設項目職業衛生“三同時”。實施由專人負責的職業病危害因素日常監測工作，並依法進行職業病危害項目申報。
3、為勞動者提供個人使用的職業病防護用品，依法參加工傷保險。
4、用人單位必須採用有效的職業病防護設施，並確保監測系統處於正常運行狀態。
5、對可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應當設置報警裝置，配置現場急救用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的洩險區。
什麼是“三同時”？
楊豔萍：就是建設項目職業病防護設施必須主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。建設單位應當優先採用有利於保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料，職業病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算。
用人單位與勞動者訂立勞動合同的時候，是不是不得隱瞞該單位的職業病危害呢？
楊豔萍：用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其後果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，並在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。還有對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當按照規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，並將檢查結果書面告知勞動者。職業健康檢查費用由用人單位承擔。
職業病防治法中對勞動者的權利有什麼樣的規定？
楊豔萍：（一）勞動者享有獲得職業衛生教育、培訓的權利；
（二）勞動者享有獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務的權利；
（三）勞動者有了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害後果和應當採取的職業病防護措施的權利；
（四）勞動者有要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件的權利；
（五）勞動者有對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告的權利；
（六）勞動者有拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施作業的權利；
（七）勞動者有參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議的權利。
同時也規定了，用人單位因勞動者依法行使正當權利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與勞動者訂立的勞動合同的，其行為無效。
目前從事哪些工作的人更容易患有職業病呢？
楊豔萍：目前我省職業病發病情況以塵肺病為主。從我們的職業病報告數據分析，礦山採選行業，冶煉行業，化工行業，建材行業是職業病高發的行業。從企業規模和性質看，中、小企業，私營企業職業病的發病人數要多於大型企業和公有企業。從具體的情況分析，如果勞動者的工作場所存在的職業病危害比較嚴重，用人單位沒有采取有效的職業病危害控制措施，勞動者沒有采取有效的個人防護措施，那麼勞動者罹患職業病的風險就要高得多。
職業病危害因素是指，職業活動中影響勞動者健康的、存在於生產工藝過程以及勞動過程和生產環境中的各種危害因素的統稱。包括化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。
常見的職業病危害因素有：
生產性粉塵：包括矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、電焊煙塵等。
生產性毒物：包括鉛、砷、鎘、錳、氯氣、氨、一氧化碳、硫化氫、苯、甲醛等。
物理因素：包括噪聲、振動、高溫、異常氣壓、紫外線、X射線等。
生物因素：包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。
塵肺病是目前最高發的職業病，能重點介紹一下嗎？
楊豔萍：塵肺病是由於在生產活動中長期吸入生產性粉塵引起的，以肺組織瀰漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病隱匿性比較強，早期沒有明顯症狀，隨著病情的發展，會出現氣喘、氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、不能平臥等症狀，最典型的症狀是呼吸困難。目前，全世界對於塵肺病沒有非常有效的治療手段，但塵肺病是可以預防的。
要做好塵肺病的預防和控制，防塵、降塵是預防塵肺的關鍵。我國對塵肺病的預防和控制已積累了成熟經驗：總結了防塵、降塵的“八字方針”（ 革、 水、密、風、護、管、教、查）。
可以從以下幾個方面來採取預防措施：
1、改革工藝過程、革新生產設備：這是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機控制、隔室監控等均能有效避免粉塵的接觸。
2、採取溼式作業：這樣可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低工作場所的粉塵濃度。
3、採取密閉、抽風、除塵措施：對不能採取溼式作業的場所，應採用密閉抽風除塵措施。例如採用密閉塵源與局部抽風相結合，防止粉塵外逸。
4、要加強個人防護：佩戴有效的個人防護裝備，如防塵安全帽、防塵口罩等。
5、防塵設備的維護管理和規章制度的建立，保證設備的正常運轉。
6、加強職業健康知識教育培訓和監督檢查。
噪聲也是常見的職業危害，噪聲導致的職業病有哪些？怎麼預防呢？
楊豔萍：噪聲普普遍存在於各種職業環境中，是影響範圍很廣的一種職業病危害因素。長期在 85dB(A) 以上噪聲環境下工作的勞動者，可能發生職業性噪聲聾。預防職業性噪聲聾可以採取選用低噪聲設備、作業場所採用吸音材料、消聲器等隔音措施。勞動者在進行噪聲作業時，應當配戴防噪聲耳塞或耳罩。控制工作時間，定期進行聽力檢查，早發現，早處理。
如果懷疑自已得了職業病該怎麼辦？
楊豔萍：勞動者如果懷疑自已得了職業病，可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地職業病診斷機構進行職業病診斷。
申請診斷時，需要帶上以下資料：
（一）勞動者職業史和職業病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業病危害因素名稱等）；
（二）勞動者職業健康檢查結果；
（三）工作場所職業病危害因素檢測結果；
（四）申請職業性放射性疾病診斷還需要個人劑量監測檔案等資料；
（五）與診斷有關的其他資料，比如前期臨床檢查的一些資料。
當事人可以向作出診斷的職業病診斷機構所在地的市級職業病診斷鑑定委員會申請鑑定。當事人對市級職業病診斷鑑定委員會的鑑定結論不服的，可以向省級鑑定委員會申請再鑑定。省級職業病鑑定結論為最終鑑定。
職業病診斷、鑑定費用由用人單位承擔。
【節目預告】
在下一期的《健康生活》節目中我們將請到三位專家：省疾控中心慢病所副所長石青萍；省疾控中心突發公共衛生事件處置中心主任彭霞；雲南省婦幼保健院保健科主管醫師楊海霞走進雲南新聞廣播直播間，來解讀“與我們息息相關的基本公共衛生服務項目”，繼續關注5月6日的《健康生活》節目。
來源：雲廣主播梓雲
編輯：曹譯文 曹禹夢
責任編輯：李娟娟
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