硝苯地平是临床上常用的一线降压药，属于钙离子通道阻滞剂，俗称地平类降压药，主要通过抑制钙离子跨膜转运进入血管平滑肌细胞和心肌细胞内，从而降低外周血管阻力和心肌收缩力，扩张小动脉，促进水钠排泄，达到降低血压的目的。此外，硝苯地平还可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血部位的供血和供氧，长期服用可降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的风险，在临床上主要用于治疗原发性高血压、慢性稳定型心绞痛和变异型心绞痛。
牙龈增生是硝苯地平常见的副作用之一，发生率可达到30%~50%，其发生机制可能是因为硝苯地平干扰细胞内钙离子流动，降低α2β1整联蛋白的结合力，从而降低整联蛋白介导的成纤维细胞的吞噬功能。这种药源性的牙龈增生最早发生在开始治疗后1个月，最迟在用药2年后发生，表现为牙龈红肿、出血、疼痛，增生的牙龈呈球形，覆盖了部分牙面，同时形成了一个个“口袋”，即牙周袋，这些牙周袋内藏污纳垢，细菌大量繁殖，影响口腔卫生，容易诱发各种口腔疾病。
如果在使用硝苯地平的过程中出现牙龈增生，应尽快到正规医院或口腔诊所就诊，进行冲洗、刮治等牙周基础治疗，有些患者可能需要进行相关的药物治疗，一般会建议口服甲硝唑、头孢菌素等抗菌药物，配合漱口水同时使用，两个月后进行复查，如果刷牙出血已被控制，牙龈仍然肿胀明显，可考虑牙周手术，修整牙龈外形，消除牙周袋，以防出现牙齿松动、脱落等更加严重的后果。如果在用药过程中出现了严重的牙龈症状，应考虑更换其他降压药，如依那普利、贝那普利、培哚普利等普利类降压药，或氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等沙坦类降压药。
除药物因素外，服药者的口腔卫生状况和牙周疾病的严重程度都与牙龈增生的程度息息相关，如果没有明显的牙斑菌，药源性牙龈增生的发生率可明显降低，因此，我们在服用硝苯地平时一定要注意个人口腔卫生，最好先到口腔科进行口腔检查，如果发现结石、牙斑菌等牙周问题，应及时进行冲洗、刮治等牙周基础治疗，排除这些危险因素，可以减轻或避免出现牙龈增生。
总之，硝苯地平是常用的一线降压药，在临床上主要用于治疗原发性高血压和冠心病心绞痛，牙龈增生是硝苯地平常见的副作用之一，在用药过程中如果出现牙龈增生，应及时就医，配合医生进行牙周基础治疗，必要时可考虑手术治疗，症状严重者可考虑更换降压药物。注意个人口腔卫生，及时治疗牙周疾病，可有效预防硝苯地平所致的牙龈增生。
