大家知道癌症治療是一項複雜的治療過程，而癌症過程中最讓人頭疼的事情就是一系列副作用，像骨髓抑制著就會導致白細胞、血細胞、血小板這三樣也隨之減少，今天就給大家總結一下怎麼升白。
這三類人群需要升白
1、白細胞減少嚴重，出現了發熱症狀。
2、白細胞減少程度不太深，但影響了後續治療，易產生治療延誤的。
3、化療後骨髓抑制副作用非常嚴重的。
這三類人，是使用預防性升白的主要人群。但是否使用，還是要看具體的化療情況，是什麼化療藥物，能不能得到預期效果等。
為什麼要使用升白針？
腫瘤患者化療後白細胞減少，打升白針是理所當然的事情，難道這還有疑問嗎？不知道你想過沒有，化療後白細胞減少，是一個正常和必然的過程，在這個過程中，並不是所有患者都需要打升白針。
升白針在化療後白細胞減少中的意義，是縮短白細胞減少持續的時間，減少因「夜長夢多」而繼發感染的風險。對於在此期間已經出現感染的患者，應用升白針則是為了儘快提升白細胞到安全水平，以利於感染的控制。
升白針該用多久，怎麼用？
白細胞要升高到正常（4×109/L）才能停藥；也有人說，停藥以後白細胞還有一個下降的過程，所以要等白細胞升到 10×109/L 以後才能停藥。實際上，這裡的核心問題仍舊是白細胞減少後感染的「風險」問題。根據白細胞增殖的特點，白細胞減少一般出現在化療後的 7～14 天，其水平變化呈「U」字形，掌握了這個規律，就可以根據白細胞減少發生的時間、程度和患者的情況，綜合判斷是否用升白針以及用到什麼時候：
1. 如果白細胞減少發生在「波谷」之前，而且程度比較重，那你就要給予重視了，積極的給予升白治療，升白針的使用時間，一般要跨越上述化療後的白細胞低谷，直到白細胞恢復正常或接近正常的程度；
2. 但如果你發現白細胞減少是在「波谷」之後，患者血象呈逐漸恢復的趨勢，白細胞減少的程度又不是很重，那你「按兵不動」、密切觀察也是可行的。
給升白針的目的，就是使患者安全度過化療後 7～14 天這段危險期，應用升白針的時間，要根據患者上述情況來靈活確定。「升白針」治療性應用的用法，一般是 5ug/Kg，皮下注射。大多數重組人粒細胞集落刺激因子（即G-CSF）的劑型是 150ug/支，所以臨床上一般是 150ug，每日皮下注射 1～2 次。皮下注射的目的，是使細胞因子能緩慢、持續釋放，以刺激骨髓粒系的增殖。
升白針不能隨便打
升白針不能隨便打，要根據具體情況分別對待；需要醫生在臨床上多斟酌，靈活根據患者的情況選擇，既不能貪圖眼前效果飲鴆止渴，也不能畏首畏尾延誤病情。如果出現魚和熊掌不可兼得的情況要及時溝通，及時的暫停化療，和醫生相互配合才能取得更好的效果。
從化療方案角度講
使用高強度方案的患者，如化療後出現白細胞減少，預計骨髓抑制持續的時間長（7 天或 10 天以上）、程度重（粒細胞缺乏，中性粒細胞低於 0.5×109/L），患者感染風險增加，就需要及時給予升白針，縮短粒細胞缺乏持續的時間，減輕骨髓抑制的程度，降低感染風險。
從患者角度講
一些年老體弱的患者，合併慢性心、肺、肝、腎疾病及糖尿病的患者，機體代償能力差，一旦感染很可能危及生命，在這種情況下，由於病人本身耐受力差，為了預防感染，化療後白細胞減少要及早給予升白針，使患者儘快度過化療後白細胞減少這段時間，減少發生感染的風險。
從既往治療史角度講
對於既往多次化療或放療的患者，或是疾病浸潤骨髓的患者，其骨髓的代償能力差，也需要在化療後考慮升白針的預防性應用。對於術後或有開放性傷口的患者，以及那些存在心、肺、肝、腎等基礎疾病的患者，或是易於感染，亦或是感染後出現併發症的風險大，這些患者也需要考慮升白針的預防性應用。
以上幾種情況下，升白針的使用是很有必要的。而如果化療藥強度本身較弱，白細胞降得不多又或者患者是中青年，沒有臟器合併症，即便出現感染也有很大把握能夠控制，這類患者化療後如果出現白細胞減少，給予密切觀察也是可行的。絕大多數患者都可以在14-21天后逐漸恢復到正常水平。
預防或應對化療後出現的白細胞下降，應密切監測造血功能，切實結合患者實際身體情況來制定處置措施。既要反對濫用升白針，增加患者的擔憂和痛苦；也反對一味抗拒升白針，使患者陷於更加危險的境地。
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