《家庭常备药大放送》
导读
这里需要说明一下，如果医生在开药的时候，给你明确说明了这个药虽然是不推荐给孩子使用的，但是目前孩子病情需要，需要超说明书使用，虽然可能存在副作用，但是不用的话，没有其他药物替代，孩子受伤害更大时，是可以使用的，比如阿司匹林。
当然，如果医生啥都不说，自己知识贮备不够，还在给孩子使用禁止用的药品，自己也说不出来所以然，那就坚决不用。比如尼美舒利，比如中药注射剂。
另外大家呼声最高的是，如果这些药都不能用了，那么到底哪些药可以用呢？家里可以买哪些药，常备呢？今天我们还是请受家长欢迎的@林萍萍医生给大家说说一些家庭常见情况，怎么处理，可以有哪些药家庭备一下。
今天就讲点干货，一听就会，看完不废的硬核知识点
孩子遇到一些小问题，暂时不用去医院的情况，家长怎么处理才比较适合？又有哪些药是家庭可以常备的呢？
感冒时鼻塞、流涕
海盐水喷鼻剂、生理盐水
孩子感冒后往往容易鼻塞，影响睡眠，鼻涕倒流到咽喉也会引起刺激性咳嗽。
家长可以自己在家给孩子用海盐水或生理盐水清洗鼻腔，每日3-5次都没问题，尤其在睡觉前冲洗一次，给宝宝一个舒适的睡眠。
需要强调的是，最好使用成品的海盐水或生理盐水，最好不要购买洗鼻盐自配，因为自配时很容易污染，变成潜在感染源。
咳嗽怎么处理？
- 可以坐在热气腾腾的浴室中20分钟左右，湿化气道，缓解咳嗽。
- 补充液体，但避免刺激喉咙的碳酸饮料或柑橘类饮料。
- 在孩子的卧室里放一个冷雾加湿器。
- 鼻部症状也容易引起咳嗽，如果有鼻塞、流涕，可以使用生理性海盐水洗鼻。
- 6岁以下儿童避免吃止咳药和复方感冒药。
- 1岁以上儿童尝试口服蜂蜜，3岁以上儿童尝试含服硬糖，可部分缓解咳嗽症状
若宝宝同时出现呼吸困难、气促、口唇发紫、精神差、高热，建议立即就诊。
腹痛怎么处理？
可以尝试顺时针按摩腹部、腹部保暖、开塞露通便，看是否可以缓解腹痛。一过性、不剧烈、休息即可缓解的腹痛，一般问题不大；
但由于腹痛的复杂性，建议出现以下情况需立即就诊：
- 阵发性腹痛、疼痛难忍；
- 从肚脐附近开始疼痛，后疼痛移动到腹部的右下侧；
- 反复呕吐，呕吐物含咖啡色渣样物或黄绿色液体；
- 孩子出现脱水；
- 出现血便、黑便；
- 伴有高热、精神差、呼吸急促或面色苍白。
腹泻与呕吐？
口服补液盐Ⅲ
呕吐、腹泻症状本身是人体的防御反应，把病原微生物或有害物质尽快排出体外，所以我们也很少强制性给孩子止吐或止泻。
但呕吐、腹泻最怕的是造成脱水和电解质紊乱，这时口服补液盐Ⅲ则是最佳预防脱水和补充电解质的用药。
需要提醒的是，最好不要在呕吐症状刚出现4小时内给孩子大量灌水，这样更容易诱发呕吐。
初发症状4小时内家长可以少量给孩子分次喝，如5-10分钟喝10ml。
腹泻
1.对于未脱水且能够耐受正常饮食的儿童：
- 母乳喂养婴儿优先选择母乳补充丢失水分，奶粉喂养婴儿则可继续奶粉喂养，不建议稀释奶、无乳糖奶粉喂养。
- 推荐食物包括复合碳水化合物（大米，小麦，土豆，面包），瘦肉，酸奶，水果和蔬菜的组合。
- 高脂肪、高糖食物应避免。
- 口服补液治疗应选择正规的口服补液盐，每公斤体重给予50ml，可以分次口服，但尽量在4小时内补充。
- 运动饮料因糖含量过高，并且电解质配比不适合腹泻患儿，不做为口服补液首选。
2.如出现中重度脱水，则建议送至医院诊疗。中重度脱水的常见特征包括显着少尿（6小时内不排尿）、眼窝凹陷、哭闹时眼泪少或无眼泪，口唇干燥。
呕吐
- 不要随意使用止呕药物
- 呕吐后切忌大量饮水、吃药或食物，这样更容易刺激胃部引发呕吐
- 补液：母乳喂养的孩子优先选择母乳做为补液措施，其他孩子尽量选用口服补液盐Ⅲ，原则是量少多次，可以是每隔5-10分钟摄入10ml水分。
- 监测有无脱水.
因为呕吐也有可能是严重疾病征兆，如果孩子有以下任何一种情况应立即就诊：呕吐胆汁样物、咖啡渣样物或呕血；新生儿剧烈呕吐；呕吐持续超过24小时；孩子出现中度至严重脱水（如口干，哭闹时泪少甚至无泪，6－8小时无排尿、眼窝凹陷）；伴有严重腹痛、血便、高热、精神变差。
热性惊厥怎么处理？
- 让孩子侧卧
- 不要向孩子口中塞入任何东西，这样容易造成气道异物
- 也不要使劲掰着孩子手脚尝试阻断抽搐，这样容易出现肌肉损伤、骨折
- 惊厥时间大于5分钟，应呼叫120
- 若惊厥5分钟内自行缓解，您也需要带孩子到医院检查，排除严重感染性疾病。
头痛怎么处理？
- 让孩子在安静、光线暗的房间休息，用凉毛巾敷前额。
- 孩子困顿时安排其睡觉，因为睡眠可以缓解头痛，尤其是偏头痛。
- 可以尝试给孩子吃对乙酰氨基酚或布洛芬。
由于头痛也有可能也是严重疾病的症状，如果孩子出现以下情况，需立即就诊：
- 头部外伤后出现头痛
- 因头痛而醒来
- 头痛剧烈，伴有呕吐、颈部疼痛或僵直、复视或视力改变、意识模糊、行走不稳、体温超过38度。孩子同时有其他慢性疾病，如血小板减少症、免疫功能低下、先天性心脏病等。
皮肤擦伤、磕碰怎么办？
百多邦
- 如果有明显流血或渗血，先用干净的纱布或绷带轻压20－30分钟止血。
- 止血后用流动自来水（瓶装生理盐水更佳）冲洗洗伤口；没有必要用碘伏、酒精等消毒一遍，消毒效果未必好，还可能延迟伤口愈合，
- 可以适当用百多邦软膏涂抹创面，
- 普通部位伤口暴露于空气即可；容易磕碰的部位的伤口，比如膝盖、肘部等，可以透气的纱布覆盖创面，避免伤口污染，每日一换。
发烧要备什么药？
对乙酰氨基酚、布洛芬
对于发热最适合小宝宝的是对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚3个月以上可用，布洛芬6个月以上可用，对于3个月以下的宝宝退热的主要方式是松解衣物散热（3个月以下孩子发热超过38℃时细菌感染的可能性非常大，而且对于3个月以下宝宝家长也难以把握孩子病情轻重，所以必须看医生）。
对于发热，我们在家里能做的就是退热缓解孩子不适。
便秘时用什么好？
开塞露
孩子在引入辅食、如厕训练及初入学这三个阶段很容易发生便秘。便秘需要综合判断和诊疗，不能一味地通便和所谓的“消食”。
但如果宝宝大便干燥难排出时，可以应急使用一下小儿开塞露。开塞露成份简单，也相对安全。
但应该注意不要长期使用，避免减弱孩子肛直肠敏感性，弱化排便反射。
烧伤时怎么弄？
洁净的水、纱布、对乙酰氨基酚
轻度烧伤（注意，不是烫伤哦）后，第一步是：用流动的自来水或瓶装水冷却创面，时间最好不要超过5分钟，避免伤口浸渍，之后用湿纱布覆盖，纱布也不能太湿，同样也是为了避免伤口浸渍。
如果孩子觉得疼痛可以先给对乙酰氨基酚口服，减轻疼痛。
之后送到医院让医生评估伤口情况，并进行随访。
需要提醒家长的是，应避免使用冰块或冷冻冰水处理伤口，这样会使孩子更痛，也容易加深创面。
皮肤有湿疹时怎么处理？
不含香精的婴幼儿保湿霜（凡士林）等 、1%氢化可的松乳膏、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆
家长都清楚对付湿疹最重要的是保湿，对于容易患湿疹或者已经有轻微湿疹的宝宝，可以涂厚厚一层凡士林或保湿霜。
如果湿疹严重可以涂抹最弱效的激素软膏，比如1%氢化可的松乳膏，依效果好坏逐级增加，但最好在皮肤科医生指导下使用。
如果孩子瘙痒明显难耐，可以口服抗组胺药物西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。
西替利嗪国内说明书限制6个月以上宝宝才能使用，氯雷他定则限定在2岁以上人群。
过敏时可以吃什么药？
西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、EpiPen
对于容易发生过敏的孩子，家里则需备点抗组胺药物，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，前面咱们也刚聊过。
如果宝宝有严重过敏反应史，下次接触过敏源可能会危害到孩子的生命安全，那么家庭药箱需要备一支EpiPen，即肾上腺素(epinephrine)自动注射器，但这个为处方药，需要医生评估后开具处方才能购买。
蚊虫叮咬、接触性皮炎？
炉甘石洗剂、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、1％氢化可的松乳膏
孩子出去郊游、或者平日去公园等，容易被蚊子、各种小虫子叮咬。
叮咬后的瘙痒，可以用炉甘石洗剂。
叮咬后或接触有毒植物后皮肤出现皮疹。为缓解瘙痒，避免叮咬部位肿成一个大包，或者接触性皮炎皮损越来越严重，可以给宝宝口服抗组胺药剂，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆（注意：说明书的适用年龄，西替利嗪国内说明书限制6个月以上宝宝才能使用，氯雷他定则限定在2岁以上人群），皮损部位可涂抹1％氢化可的松乳膏。
对于儿童，我们所有医疗措施都非常谨慎，以上所说的都是我们家庭应急措施用药。
在此之后，评估宝宝病情轻重尤其重要，所以我们鼓励家长在没有把握的时候，带宝宝到医院评估一下病情轻重，再给宝宝进一步的医疗处理。
看到这里，可能有的家长会问，怎么没有看到医生推荐常备感冒、止咳药啊？事实上，普通的感冒，到现在，医学发展到今天，并没有太好的治疗方法。很多研究表明，感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子可能有非常严重的副作用。
但这并不是表明，宝宝得了感冒就全完不管，家庭护理比如：合适的温度和湿度、充足的液体摄入及合理的饮食，对宝宝的康复非常重要。
另外，家长把握不准的时候一定要及时就医，因为有些疾病看起来像感冒，其实未必是感冒；有些看起来是像普通感冒但可能是肺炎早期。
面对孩子的疾病，不过于慌张，但也不要忽视症状，寻求医生专业帮助，什么时候都是合理的。
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本平台特约科普作者：林萍萍。毕业于首都医科大学，北京儿童医院儿内科硕士；曾先后就职于广州市妇女儿童医疗中心、深圳大学总医院；曾在医学核心期刊发表文章数篇 ；具有美国儿科学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书。
