截至北京時間4月19日16時，211個國家和地區累計確診2291281例， “鑽石公主”號遊輪712例，全球累計死亡超16萬例。
（圖源：人民日報）
新冠病毒到底來自哪裡？
一直以來，都是輿論關注的焦點。雖然武漢是最早報告疫情的地區，但新冠病毒到底來自哪裡，一直未有定論。
3月18日下午，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山在廣州疫情防控新聞通氣會上表示，新冠肺炎的疫情發生在中國、發生在武漢，但科學的講，新冠病毒的源頭不一定來源於中國或者武漢。
那麼新冠病毒來自哪裡？最近全球越來越多的科學研究透露出：真相越來越近了！
01
新冠病毒來自哪裡？真相越來越近了
4月8日，國際知名學術期刊《美國科學院院報》（PNAS）發表了一篇題為《病毒的相關變種和傳播路徑》（Phylogenetic network analysis of SARS-CoV-2 genomes）的研究文章，第一作者為劍橋大學的Peter Forster博士。①
圖：美國科學院院報
作為國際知名學術期刊，在報告中，Peter博士指出新冠病毒可分為A、B、C三個變種。其中：
A類病毒更多發現於美國和澳洲的受感染者。A類在武漢只有極少案例，且來源於在武漢生活過的美國人。A類和從蝙蝠、穿山甲身上提取的病毒最為相似。研究人員稱A類病毒為“爆發根源”（“the root of the outbreak”）。
B類毒株是中國境內（即武漢）主要類型，且並沒有傳播出東亞地區。
C類病毒是歐洲主要類型。亞洲地區的中國香港，新加坡，韓國皆有此類型，且沒有在中國大陸發現。
最終，研究人員認為，A類病毒演化出B類，B類演化出C類。
其實，早在3月11日，美國疾控中心主任雷德菲爾德（Robert Redfield）在美國眾議院聽證會上，就檢測試劑不足問題被質詢。對當時的檢測工作不滿的議員問道“在美國，人們可能表面上是死於流感，實際上卻可能死於新冠病毒，對吧？”，他的回答是：
“迄今為止，一些病例的診斷情況就是如此”。02
意大利傳播新冠病毒，可能比中國早！
除了以上研究顯示病毒可能最早來源美國，此前意大利米蘭大學的醫學統計學教授阿德里亞諾·德卡利在調查中發現，去年10月至12月，米蘭和洛迪兩地因肺炎和流感住院的病人人數“顯著增加”。
圖：央視新聞
意大利的米蘭和洛迪是倫巴第大區受此次新冠肺炎疫情衝擊最嚴重城市中的兩個。
阿德里亞諾·德卡利教授今年3月底表示，在去年的最後三個月裡，米蘭和洛迪因肺炎和類似流感症狀而住院的病人數量比常年至少要多出“好幾百”，其中一些人已經死亡。
在此之前，意大利知名醫學專家朱塞佩·雷穆齊還做出一個重要判斷：意大利的新冠疫情，或早於中國傳播！2019年的11月或已在意大利流行起來。
圖：央視新聞微博
今年3月17日，科學雜誌《自然醫學》也發表了一篇研究新冠病毒的起源的論文《The proximal origin of SARS-CoV-2》。
作者之一的杜蘭大學醫學院教授羅伯特·加里表示，許多人認為該病毒起源於中國武漢的一個海鮮市場，這可能是個誤解。“我們的分析以及其他一些分析都指向了比那更早的起源。”“武漢那個市場肯定有一些病例，但不是該病毒的源頭。”②
03
華南海鮮市場的新冠病毒或從其他地方傳入！
1月24日，在《柳葉刀》刊登的一篇論文中，武漢金銀潭醫院副院長黃朝林等人分析了首批確診的41例新冠肺炎病例，發現其中有13例沒有華南海鮮市場暴露史。
文章也提到，第一位新冠確診患者於2019年12月1日發病，並無華南海鮮市場暴露史，也沒發現與之後確診病例間的流行病學聯繫。也就是說，華南海鮮市場並不是新冠病毒的唯一發源地。
2月20日，中國科學院西雙版納熱帶植物園通過官網發佈研究成果信息稱，武漢華南海鮮市場的新型冠狀病毒是從其他地方傳入的 ，推論此市場不是病毒發源地。而人際傳播在可能2019年12月，甚至11月下旬便開始了。③
圖：中國科學院西雙版納熱帶植物園通過官網發佈研究成果
美國《科學》雜誌網站相關報道中，美國斯克裡普斯研究所生物學家克里斯蒂安·安德森推測說，新冠病毒進入華南海鮮市場可能有三種場景：可能由一名感染者、一隻動物或一群動物帶到該市場。
多位專家及多項研究支持了上述觀點。被稱為“病毒獵手”的美國哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院教授維爾特·伊恩·利普金表示，新冠病毒與華南海鮮市場的聯繫可能不那麼直接，也許該市場發生的是“二次傳播”，這些都再一次印證了華南海鮮市場的新冠病毒是從其他地方傳入的觀點。
目前新冠疫苗還沒上市，不過好在——
專家透露：
這個處方是治療新冠肺炎的特效藥
4月17日，國務院聯防聯控機制於北京召開新聞發佈會，介紹新冠肺炎疫情中醫藥防控工作進展和成效。北京中醫藥大學副校長、教授，國際歐亞科學院院士王偉介紹了目前
清肺排毒湯在疫情中的臨床使用情況和救治情況。王偉介紹說，清肺排毒湯是第一個發佈的向全社會推廣使用的處方。1月27日，國家中醫藥管理局緊急啟動了中醫藥防治新冠肺炎的防治項目。
首先是在山西、河北、陝西、黑龍江四個省進行了臨床的緊急觀察，第一批觀察了214例病人，有不同的年齡段。初步觀察下來之後，發現有效率都在90%以上。2月6日，國家中醫藥管理局、國家衛健委發出了通知，向全國推薦使用，特別是中西醫結合救治當中使用這個處方。
這個處方已經納入了第六版、第七版診療方案當中，也是目前唯一的一個通治方劑。現在已經在全國28個省市廣泛使用，收到了比較好的效果，也已經成為了這次防治新冠肺炎的重要手段。
另外，在救治的同時也進行了病例的觀察，在上述四個省的基礎上，又擴大到了十個省市，66個定點單位進行觀察。截至4月12日零時，收治的病人有1262例，現在已經有1253例治癒出院，佔99.28%。這其中有57例是重型患者，治療效果也不錯。這1262例病例裡沒有一例是輕症轉為重型、普通型轉為危重型的病例。
從這個結果來看，非常的可喜，阻斷了患者向危重方面發展，這一點是非常重要的。王偉表示，從臨床觀察來看，這個處方在臨床救治上有非常大的亮點。國家醫保局已經公佈了，救治一個重症患者，平均費用大概在15萬左右。但這樣一個方子，用三天時間，一個療程也就是100塊錢左右，兩個療程也就是200塊錢，這在醫保費用支出方面也是很大的節約。
山西省是最早試點的單位，專家組在山西省也進行了初步的觀察：對133例確診病人當中，其中103例使用了這樣的方子。在臨床症狀方面，改善非常明顯，比如說發熱症狀，三天之內就全部消失。另外，治療6天之後，肺部CT病灶的吸收也非常明顯。另外，核酸的轉陰率百分之百，平均轉陰時間大概十天左右。
專家組還對山西省的548例疑似患者進行了初步觀察，使用清肺排毒湯187例，其中僅有10例轉為確診病例、佔5.35%，沒有使用清肺排毒湯疑似患者是123例轉為確診病例、佔34.17%。這個結果初步可以提示，清肺排毒湯干預特殊人群，有降低群體發生率的積極作用的苗頭。 王偉強調，在湖北武漢的主戰場，這個方子也是使用最多的方劑，多家企業積極參與，免費製備了大量的方劑，進行發放。比如說2月5日以來，為武漢地區定點醫院、隔離點等等，總共配送了39萬袋，另外為全省配送了複方顆粒劑，有50萬劑，所以使用的量也是非常大的。王偉還表示，有一組專家對處方的物質基礎做了研究，目前已經完成了300多種化學成份，還有200多種入血成份的鑑定工作，通過網絡藥理學的方法初步預測有790多個潛在的靶點，初步說明，這個藥物可以通過多個成份、多個環節，對新冠肺炎起到調控的作用。特別是它可以有效抑制內毒素的產生，可以避免或者延緩炎症風暴的發生。王偉指出，通過各項臨床的觀察和初步的基礎研究，可以表明，這個方子是個適用於輕型、普通型、重型新冠肺炎的通用方劑，具速效、高效、安全的特點。“所以我們認為，清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效藥，誠懇地歡迎國內外各個感興趣的研究學者，可以將這個方劑與其他的治療方法做對比研究。”
文章來源：健康時報 紅星新聞 （記者 趙倩 嚴雨程 北京報道）人民日報
編輯：Mkiki
參考資料：
①2020-04-08美國科學院院報（PNAS）《病毒的相關變種和傳播路徑》（Phylogenetic network analysis of SARS-CoV-2 genomes）Peter Forster②2020-03-17自然醫學《The proximal origin of SARS-CoV-2》Andersen, K.G., Rambaut, A., Lipkin, W.I. et al. Theproximal origin of SARS-CoV-2. Nat Med (2020).https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9③2020-02-20中國科學院西雙版納熱帶植物園《版納植物園基於全基因組數據解析新型冠狀病毒的演化和傳播》（作者：鬱文彬）http://www.xtbg.ac.cn/xwzx/kydt/202002/t20200220_5502619.html
