惡性腫瘤的發病率居高不下,肺癌的發病率和死亡率高居第一,嚴重威脅人類的健康。
腫瘤的傳統治療方法三板斧:外科手術、靜脈全身化療、放療,仍然是治療腫瘤的主要方法。
老年肺癌患者不能手術、不能(或不願)靜脈全身化療、放療,怎麼辦?微創介入醫生有辦法:
經股動脈插一個細導管,順著血管到達胸主動脈,作血管造影,找到肺癌的供血動脈,先給腫瘤灌注化療藥,毒死腫瘤(化療藥在腫瘤局部的濃度高,相當於傳統靜脈全身化療的幾十倍到幾百倍,局部滅瘤效果好。而且用的化療藥總量小,相當於傳統靜脈化療的50-80%,所以副作用小)。然後再經導管注入微小顆粒,栓塞腫瘤的供血動脈末稍,餓死腫瘤。
“一毒一堵”滅腫瘤,微創精準不留痕。
如果再結合“放射性粒子植入”,給腫瘤內部植入放射性“核彈”,近距離放療,效果更佳。
圖1:脊髓的動脈血供解剖圖,也是這個手術當中我們最怕踩到的雷區。
圖2:血管造影,找到了右肺癌供血動脈1。右肺的黑團團就是腫瘤。
圖3:右肺癌動脈灌注化療+栓塞後,右肺的黑團團不見了。
圖4:右肺癌的第2支供血動脈。右3肋間動脈有分支參與右肺癌供血,給予動脈灌注化療,未栓塞。
圖5:左支氣動脈有分支參與縱隔淋巴結轉移瘤的供血,給予動脈灌注化療,未栓塞。
聰明的你,肯定要問我:為什麼後面兩根血管沒有栓塞?
答:你以為我不想啊?!我比誰都想栓死他。因為:
1.難度大,我手中僅有的那根破爛微導管很難超選到那個細細的、曲裡拐彎的小血管。如果不超選,就容易踩到雷區,萬一發生誤栓脊髓動脈,造成截癱就麻煩了。
2.有的血管栓塞後,容易造成正常組織的誤栓、壞死,得不償失。
小心駛得萬年船!
醫學很複雜,且行且珍惜!
來張手機隨手拍的美圖養養眼。