上午门诊，有一位患者36岁，最近发现高血压，血压170/110，可是他没啥感觉，正好赶上疫情期间，他也不愿来医院。
最近逐渐复工了，妻子拉着他来看病。
经过详细询问，我建议他尽快开始服用降压药，并且健康生活，监测血压。
他一听吃药，就毛了！说啥都不答应，还给我讲道理：每个人血压都不一样，只要没有不舒服，就不要去乱吃药。就像我爷爷，人家血压也是160-170，现在80多岁了，照样没事。
我说：您这话里面，有很多错误，我作为医生，只能告诉您，您的看法过于局限、片面，个别人不代表全部。
正好赶上快下班了，最近门诊患者也少，于是我就好好的给他上了一堂课：
第一、每个人都有自己的血压没错
我们每个人都有一个自己的血压，有的人90/60，有的人120/80，这都算正常，只要没有大的波动，那就是正常的。但是为什么血压有一个正常范围，超过这个正常范围就不正常了？那就是因为人类经过长期的观察，血压低于90/60就是低血压，会有生命危险；血压高于140/90就是高血压，长期不控制，也会有脏器损伤。
第二、没有不舒服不代表正常
你看过电视电影吧？炸弹爆炸前，人们都没有不舒服，可是一旦炸弹爆炸救护灰飞烟灭；血压长期升高，没有不舒服，不代表就是健康的。因为大部分高血压人都没有不舒服，一方面血压升高是逐渐的，很多人慢慢适应了高血压，所有没有不舒服；另一方面适应了只代表没有引起头晕头疼，并不代表没有损害。就像温水煮青蛙。
第三、高血压的人也有长寿的
我们遇到很多人高血压，也能长寿，但几乎都是好好控制血压的；对于您爷爷这种血压也偏高，也高寿的人，有两种可能，最有可能就是高血压时间较短，因为高血压造成的并发症并不是短期造成的，而是长时间高血压造成的心脑肾以及大血管损害。还有一个可能，就是高血压会造成损伤，并不是100%的，也就是说并不是说得了高血压，一定就会心脑肾等脏器损伤，只是比例高而已。目前我国有3亿高血压人，1300脑中风，1100万冠心病，500心衰；很明显高血压的人更多，但并不是3亿人最终都会发展为恶性疾病。一方面很多人控制了血压就不会出事，一方法出事只是几率高，不代表100%出事。
第四、不要只看到您爷爷
您或许只看到您爷爷高血压身体“健康”，且不说有没有潜在的问题，单纯从数量上看，您看到只是个案，医生看到的是大数据，是经过科学家统计得出的结论。不要以为有人抓彩票中500万，您就觉得自己也能中500万。我们在医院看到太多因为高血压不控制，最终年纪轻轻导致残疾，甚至死亡。
第五、大数据告诉我们高血压的危害
血 压 从 115 /75mmHg 到 185 / 115mmHg，平均随访 12 年，结果发现高血压与脑中风、冠心病、心血管病死亡的风险有着明确关系。高压每升高 20mmHg 或 低压 每升高 10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。
血压升高脑卒中与 致死性心肌梗死发生风险分别增加 53% 与 31% 。
有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致，一旦发展为心衰，五年死亡率和肺癌一样！ 高血压是心房颤动发生的重要原因。高血压导致心房颤动，进而导致脑梗死。临床有20%的脑梗死是房颤引起的。
血压水平越高，终末期肾 病 的发生率也明显增加。在 重 度 高 血 压，终末期肾 病发生率是正常血压者的 11 倍以上。
听完这些数据，如果您还觉得您现在出门买一张彩票就能中500万，那么您确实可以试试不用控制血压。
所以，如果血压170/100，请尽快开始服用正规的降压药，第一目标血压低于140/90，第二目标血压低于130/80.
为了您和家人健康，请相信科学，莫要自以为是！
最终，我的苦口婆心，算是打动了他，决定配合治疗，控制血压。
至于他爷爷，我建议，先多测量，毕竟年龄大了，需要特殊对待。
