糖尿病是一种常见病，多发病，发病率日益增高，已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，临床上表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减少，长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可使多系统发生损害，包括酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等并发症。
当糖友们出现肢体刺痛，感觉异常及肌无力，甚至麻痹时，需要警惕是否出现了高钾血症？
一、什么是高钾血症呢？
高钾血症（血清钾水平＞5.5mmol/L）是一种以血液中钾含量升高为特征的严重疾病，高发于晚期肾脏病和/或心力衰竭患者中，血液透析患者或使用常规心脏病药物（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂）的患者罹患高钾血症的风险更高。发生高钾血症时，体内钾的总量可增多（即钾过多）、正常或缺乏。
二、引起高钾血症的原因有哪些？
成人每天需要3~4g钾，主要从食物中摄取，普通膳食完全可满足生理需要。肾脏是排泄钾的主要器官，约85%的钾从尿液中排出，一般情况下，只要肾功能正常，每天的尿量大于500ml，很少引起高钾血症。引起高钾血症的原因不外乎钾摄入过多或（和）钾排泄减少，以及钾的跨膜转运异常等因素。
三、为什么糖友们容易并发高钾血症呢？
糖尿病患者的饮食控制贯穿治疗的整个过程，对于治疗依从性好的患者来说，钾摄入过多的可能性不大，糖尿病并发症是引起高钾血症的主要原因。
1.糖尿病肾病是最常见的微血管并发症之一，可导致肾功能逐渐下降，当进展到Ⅲ期时即可出现肾小球滤过率下降，使钾排出减少，引起高钾血症。
2.酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症，可使胰岛素敏感性降低，组织分解增加，钾从细胞内进入细胞外液增多，引起血钾升高。
四、出现高钾血症如何处理
过高的血钾会引发危及生命的心律失常，常常需要紧急处理。
1.对抗高钾导致的心肌毒性。可给予乳酸钠、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氯化钙等拮抗钾的心肌毒性。
2.促进钾移入细胞内。一般用25%~50%葡萄糖液，按每3~4g葡萄糖加1IU普通胰岛素持续静脉滴注。选择性β2受体激动剂，如沙丁胺醇等也可促进钾转入细胞内。
3.加速钾的排出。如经肠道加速排出钾（口服阳离子交换树脂），经腹膜排钾（腹膜透析），经人工肾血液透析排钾等。
药事健康原创文章，未经授权不得转载，抄袭必究。
