日前，新冠疫情肆虐全球，而感染人群中20%~50%为糖尿病患者。关爱糖尿病患者，远离新冠病毒成为内分泌领域医生们最为关心的事。为此，北京大学人民医院纪立农教授在内的全球20位顶级糖尿病及内分泌领域专家成立了国际专家组，为新冠肺炎流行期间糖尿病管理贡献集体智慧。文章强调，糖尿病患者应加强代谢管理，这是重要的新冠病毒一级预防手段。（The Lancet Diabetes & Endocrinology 4月23日在线版）
特殊人群特殊策略
糖尿病患者中的1型糖尿病（T1DM）患者、接受过胰岛、胰腺或肾脏移植或应用免疫抑制剂治疗的患者、2型糖尿病（T2DM）伴脂肪肝患者以及T2DM患者伴有超重或肥胖者需采取特殊的诊疗策略。
T1DM患者HbA1c升高会损害免疫功能，更容易感染传染性疾病，因此需要进行更多监测及支持治疗以减少代谢失代偿，如酮症酸中毒（DKA）发生的风险，特别是正在服用SGLT-2抑制剂的患者。根据专家组的经验，COVID-19阳性的T1DM患者中严重DKA患病率增加，可能与未得到及时有效治疗有关。文章强调，必须让T1DM患者警惕此种危害，进行典型症状、尿或血酮体家庭自我监测、急性行为指导、早期寻求专业医学建议及生病期间管理规则等方面的再教育。
接受过胰岛、胰腺或肾脏移植和应用免疫抑制剂治疗的患者，受新冠病毒感染的风险明显增高，加上病毒对T1DM患者胰腺功能的潜在影响仍不清楚，应加强对胰岛或胰腺移植后的患者胰岛素重新依赖需求的监测。
T2DM伴脂肪肝患者发生炎症风暴的机率更高，易发展成重症。因此，密切观察实验室指标的变化（如铁蛋白增加、血小板计数减少、高敏C反应蛋白或红细胞沉降率）有利于及早发现高度炎症反应。
对于超重或肥胖T2DM患者，体质指数（BMI）是决定肺容量、机械通气期间氧合（尤其仰卧位时）的重要因素。因此，肥胖糖尿病患者发生机械通气失败和并发症的风险会更高。有关年轻肥胖新冠肺炎患者的临床经验也支持这一观点。肥胖或糖尿病患者存在以慢性低度炎症、促炎性瘦素水平高、抗炎性脂联素水平低为特征的先天及适应性免疫应答改变，也将增加易感性及
