33歲的羅先生是浙江杭州人，常年在非洲經商 ，3月20日回國後就居家隔離，可就在3月28日晚上，他發燒體溫最高達到39.5℃。
從國外回來，又發高燒，這讓人不得不懷疑他是否感染新冠病毒。
隨後羅先生入住了醫院隔離病房，並做了兩次新冠核酸檢測，但結果都是陰性（沒感染新冠）。
原來不是新冠肺炎
而是另一種境外輸入性疾病
羅先生入住了醫院隔離病房，可先後兩次新冠核酸檢測均為陰性。
於是，醫院又對患者開展血塗片查找瘧原蟲，經過疾控中心對血片複核後確診為比較兇險的惡性瘧疾。
找到了病因，針對性治療，羅先生的體溫很快降了下來，病情得到了控制。經過流行病學調查，確定為輸入性瘧疾病例。
何謂瘧疾？
瘧疾是一種急性發熱疾病，由瘧原蟲引起。主要通過蚊蟲叮咬傳播，按蚊（蚊子的一種）叮吸瘧疾患者或帶蟲者的血而攜帶瘧原蟲，攜帶瘧原蟲的按蚊再叮吸正常人時將瘧原蟲傳給正常人而造成傳播。另外，瘧疾還可以由輸血（輸入帶有瘧原蟲的血液）或母嬰傳播。
對於無免疫力的人而言，通常在受到感染的蚊蟲叮咬後10-15天出現症狀。最初症狀（發熱、頭痛和寒戰）可能較輕，因此難以發現是瘧疾。如果不在24小時內予以治療，惡性瘧可能發展成嚴重疾病，並且往往會致命。
患有嚴重瘧疾的兒童常常出現以下一種或多種病症：嚴重貧血，與代謝性酸中毒相關的呼吸窘迫，或腦型瘧。成人也頻頻出現多臟器病症。在瘧疾流行地區，人們可能產生局部免疫力，導致出現無症狀感染。
瘧疾如何預防？
預防瘧疾最有效的辦法是防止被蚊蟲叮咬、滅蚊。
但夏天一到，蚊子也開始出來橫行霸道了，該怎麼防蚊滅蚊？
儘量避免在蚊子活動高峰期（黃昏和夜晚）到野外活動；
如必須在戶外作業，可穿長袖衣和長褲，皮膚暴露處可塗抹驅避劑，防蚊叮咬；
睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點蚊香，睡覺時使用蚊帳；
房屋安裝紗門、紗窗等；
用殺蚊劑、蚊香、電蚊香液或電蚊拍殺滅成蚊；
“翻盆倒罐清除積水”，每週更換如水生植物、蓄水容器裡的水；
不能清除的積水，投放滅蚊幼劑，殺滅蚊幼蟲。
如何區別瘧疾和新冠？
境外輸入性瘧疾與新冠都有類似的發熱症狀，也都是從國外回來的，兩種疾病有什麼區別呢？
下面這張圖就教會大家如何區分境外輸入性瘧疾和新冠。
瘧疾是嚴重危害人民健康和生命安全的重大傳染病之一，目前全球每年有40餘萬人死於瘧疾感染。瘧疾廣泛流行於熱帶、亞熱帶及溫帶邊緣地區,非洲和東南亞地區是瘧疾的主要流行區。
如何做好輸入性瘧疾的防控？
輸入性瘧疾的防控可分為4個關鍵環節：對前往境外瘧疾流行區人群在出發前宣教、瘧疾流行區防護、回國後及時發現診治、在輸入地防止繼發傳播。
0
1
出發前宣教
對高危人群採取針對性的健康干預措施，重點做好前往瘧疾高流行區人群的瘧疾防治知識科普，提高自我防護意識。
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2
瘧疾流行區的防護
撒哈拉以南的非洲和東南亞是瘧疾高度流行區，前往這些地區的務工、經商、旅遊等人員應加強自身防護，如物理防護（如穿長衣、長褲或使用蚊帳）和化學防護（如服用預防性藥物）。
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3
回國後及時發現診治
在輸入性瘧疾病例較多的地區進行科普，提高患者及時主動就診的意識，並開展與瘧疾患者同行回國人員的健康宣教和病例篩查，以便及時發現病例。
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4
輸入地防止繼發傳播
在輸入性瘧疾病例所在的地區，對每一個病例進行詳細的流行病學調查和疫點調查處置，防止輸入性病例繼發傳播。
瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病，預防瘧疾最好的辦法是防蚊滅蚊，杜絕瘧疾患者獻血。非洲和東南亞是瘧疾高度流行區，出國前應當瞭解目的地的瘧疾流行狀況，做好個人防護準備。去瘧疾流行區旅行後，如出現發冷、發熱、出汗等不適症狀應及時就醫，以免延誤病情。
除了瘧疾，這些情況也可引起發熱！
大多數致病微生物的感染，都會引起身體的發熱，這些致病微生物包括了：病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。
無論是全身性的感染，還是局部的感染都會引起發熱的症狀。既然有感染性的發熱，就會有非感染性的發熱。非感染性的發熱儘管佔比不高，種類卻很多：
01
吸收熱
人體在吸收壞死的細胞和組織時，常會引發身體的發熱。
主要包括了：機械性損傷，如術後、內傷、血腫和燒傷等；血栓性損傷，如心肌、肺栓塞、周圍血管栓塞後對壞死組織的吸收；癌性損傷，癌症引起的組織和細胞壞死和吸收，也會導致機體的持續低熱。
02
免疫熱
主要發生在一些罹患免疫性疾病的患者身上，是抗原與抗體相互反應的一種表現，像風溼熱、血清病、藥物熱和結締組織病等，都屬於此類。
03
代謝熱
主要發生在人體代謝功能紊亂的時候，如甲亢、重度脫水等。
04
中樞熱
即大腦的體溫調節中樞發生了異常，主要原因有：中暑、安眠藥中毒、腦震盪、腦出血和顱骨骨折等。
05
功能熱
指的是自主神經調節引起的產熱大於散熱的情況；有些患者感染性疾病都治好了，可體溫總是偏高一點，就是這個原因造成；有些人精神緊張的時候，女性的生理週期期間的低熱，運動和飯後的體溫上升，也都可歸於這個原因。
本文指導專家
呼吸內科 陳正賢 主任醫師
隔離病區主任、教授，醫學博士、博士研究生導師，德國留學回國人員
學術專長：從事呼吸內科臨床和科研工作20多年，早年對支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常見病的臨床研究，取得一定成績；近年工作集中於感染性疾病、胸腔疾病、結核和肺部腫瘤的臨床診治技術方面，成績顯著，尤其擅長內窺鏡介入治療技術如氣管內支架、氣管內激光、氣管內探條和球囊擴張等技術，並首創氣道內球囊置入治療氣道大咯血，在內科胸腔鏡技術上有所創新，並在國內處於領先水平。
工作重點集中在呼吸系統感染性疾病的臨床和研究方面，並積極參與全國和全省的呼吸道傳染病的防控工作，並擔任國務院呼吸道重大傳染病醫療救治專家組成員和廣東省急性重大傳染性呼吸道疾病臨床救治專家組負責人。
出診時間：週二上午 週四上午
【來源：中山大學附屬第六醫院】
版權歸原作者所有，向原創致敬
