根管治疗术中常用的根管预备技术

根管治疗术的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量，经过牙科专业人士的不断探索，多种根管预备技术已经被提出，目前常用的根管预备技术有两种，逐步后退技术和冠向下预备技术。

Martin在1974年将根管预备中的逐步后退法称为“望远镜技术”，作为最基本的操作方法，逐步后退技术是以小号器械从根尖开始预备，按照从小号逐渐到大号的顺序逐渐持续使用器械向冠方后退。

1980年 Marshall和 Pappin提出“冠向下无压力预备技术”，又称冠下法，冠下法使用大号器械从根冠开始预备，按照从大号到小号的顺序逐渐使用器械，自上之下深入至根尖部位。

同时，逐步深入技术结合了步退法和冠下法的技术特点，又被称做组合法，在面向复杂根管解剖形态时拥有更多优势，因此广泛应用于根管预备中。逐步深入技术又称步进法，是指根管预备时先使用机用器械预备冠方根管，再按照从小号到大号的顺序从冠方预备到到根尖。

1974年，Shilder首先提出根管预备中的逐步深入技术。1982年Goerig再次对逐步深入法进行了详细的阐述。逐步深入技术首先扩大预备根管冠方和根管中部，避免了过早使根管器械弯曲的同时，更能够有效预备具有复杂解剖形态的根管。从根管的冠方向根方无压力的进行根管器械操作，可以减少根管中感染物质被推出根尖孔的几率，减少术后并发症的发生。

在临床操作时，不同的根管预备方法，器械的使用顺序不同。根据不同的根管解剖形态，牙科医生们选择适当的根管预备方法，同时将挑选优质的使用器械作为前提，为患者完美成形根管，并最终取得根管治疗的成功。